Бронхит во время беременности. Чем может быть опасен? Как лечить бронхит во время беременности?

Во время беременности хрупкий баланс иммунной системы может быть нарушен вирусными инфекциями, включая бронхит.

Симптомы бронхита во время беременности

Бронхит часто развивается вместе с вирусной инфекцией. Симптомы могут включать:

• Кашель, сухой или мокрый - с отхождением мокроты (прозрачного, желтого или зеленого цвета);
• Боль в горле;
• Заложенность пазух носа;
• Небольшая температура (обычно менее 38°С) и озноб;
• Боли в теле.

Реже (а иногда в качестве признака осложнения) женщина может испытывать:

• Стеснение в груди;
• Хрипы;
• Одышку;
• Кашель с кровью (даже очень небольшое количество - это повод к немедленному медицинскому вмешательству).

Как не заболеть бронхитом во время беременности? 

Есть несколько способов снизить риск заболеть бронхитом во время беременности. Следует, в частности:  

• Избегать друзей или членов семьи, которые больны;
• Избегайть многолюдных мероприятий, особенно в сезон простуды и гриппа;
• Часто мыть руки или использовать дезинфицирующее средство; 
• Избеганить сигаретного дыма; 
• Носить маску, особенно при воздействии пыли/паров (например, древесной пыли);
• Свести к минимуму активный отдых на улице, если уровень загрязнения воздуха высок (загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, является важным фактором риска развития бронхита в холодный сезон).

Осложнения, сопутствующие бронхиту во время беременности 

Эти осложнения, хотя и редки, могут варьироваться от пневмонии до проблем, которые непосредственно влияют на беременность, таких как выкидыш или преждевременные роды.

Чем может быть бронхит опасен на разных сроках беременности? 

Сроки возникновения бронхита во время беременности могут повлиять на степень воздействия на женщину и на плод.

• Бронхит в течение первого триместра имеет наибольший риск врожденных инфекций;
• Бронхит в третьем триместре представляет наибольший риск для беременной.

Ряд различных вирусов, которые вызывают симптомы бронхита, в том числе во время беременности:

• Риновирусы человека;
• Вирус гриппа;
• Респираторно-синцитиальный вирус;
• Пневмония.

Во время беременности иммунная система работает на балансе между защитой ребенка и сохранением способности бороться с инфекционными организмами, такими как вирусы и бактерии. Вирусные инфекции могут нарушить этот баланс, вызывая изменения в воспалении, иммунных клетках и многом другом.

Наиболее распространенным осложнением бронхита является вторичная бактериальная пневмония, которая встречается примерно в 1,5 из каждой тысячи беременностей.

Не все женщины подвергаются одинаковому риску. Более вероятно возникновение пневмонии:

- Когда женщина заболевает вирусными инфекциями в осенние и зимние месяцы;

- Когда у женщины есть основное заболевания (например, астма).

• Пневмония

Тем не менее, у любой женщины потенциально может развиться пневмония как осложнение бронхита, поэтому важно об этом знать. При раннем диагнозе пневмония во время беременности, как правило, поддается лечению.

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Грипп является важной причиной бронхита и у беременных может быть фактором риска развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Хотя это состояние редкое, оно может протекать в очень серьезной форме и встречается у женщин в конце беременности и вскоре после родов.

• Преждевременные роды или выкидыш

В дополнение к пневмонии и другим проблемам с легкими вирусные инфекции также могут увеличить риск преждевременных родов (часто из-за вторичных инфекций, которые следуют за вирусной инфекцией).

Существует ряд причин, по которым вирусная инфекция (или последующие бактериальные вторичные инфекции) могут быть проблемой. К ним относятся:

• Уровень кислорода в организме матери падает (гипоксия), в результате чего к плоду поступает меньше кислорода;
• Некоторые бактериальные инфекции (которые могут следовать за вирусной инфекцией) могут напрямую увеличить риск преждевременных родов. Хотя во многих исследованиях эти принципы не рассматривались отдельно, одни и те же принципы (гипоксия или прямое бактериальное воздействие) также могут увеличить риск выкидыша.

Осложнения, такие как преждевременные роды, хоть и очень редко встречаются при бронхите, однако их не следует списывать со счетов. 

• Врожденные инфекции

Вирусные инфекции, приводящие к бронхиту, являются редкими причинами врожденных инфекций (инфекций, которые поражают детей и могут привести к таким проблемам, как врожденные дефекты).

Важно отметить, что некоторые вирусы, такие как простой герпес, цитомегаловирус и другие, могут быть связаны с этими проблемами.

Когда следует обратиться к врачу

Существует ряд симптомов, которые должны насторожить.

К ним относятся:

• Симптомы, которые являются постоянными

Если женщина продолжает испытывать симптомы в течение более двух недель и особенно после трех недель, важно обратиться к врачу.

• Симптомы, которые улучшаются и снова ухудшаются

Если женщина чувствует, что ей становится лучше, а затем - снова хуже, это признак того, что может быть вторичная бактериальная инфекция.

• Высокая температура

Температура выше 38°С может быть признаком вторичной инфекции.

• Свистящее дыхание

Легкое свистящее дыхание часто встречается при бронхите, но громкие или постоянные свисты указывают на обструкцию дыхательных путей (реактивное заболевание дыхательных путей).

• Одышка

Многие женщины чувствуют легкую одышку из-за беременности, но если внезапно отмечается появление или ухудшение симптомов, это повод обратиться к врачу.

• Быстрая частота дыхания

В то время как некоторая одышка может быть нормальной во время беременности, частота дыхания должна оставаться прежней (частота дыхания не меняется во время беременности, но объем воздуха, принимаемого с каждым вдохом, слегка увеличивается). Если вы заметили, что дышите быстрее, чем обычно (тахипноэ), или если ваше дыхание поверхностное, немедленно обратитесь к врачу.

• Кашель с кровью

Кашель с кровью, даже со следами, - это повод немедленно обратиться к врачу.

• Боль/стеснение в груди

Ощущение стеснения в груди часто встречается при пневмонии. Хотя кашель может вызвать некоторый дискомфорт, лучше всего поговорить с врачом.

• Головокружение

Если вы чувствуете головокружение или слабость, это может быть признаком того, что вам не хватает кислорода.

• Снижение подвижности плода

Если вам кажется, что ребенок двигается реже, чем обычно, обратитесь к врачу.

Лечение бронхита при беременности

Как правило, бронхит со временем пройдет сам по себе, хотя, если он вызван бактериальной инфекцией (или если развивается вторичная инфекция), могут потребоваться антибиотики.

Основой "лечения" большую часть времени будут домашние средства для контроля симптомов, пока болезнь идет своим чередом. 

Меры комфорта могут включать в себя:

• Отдыхайте

Трудно переоценить важность отдыха, даже если это всего лишь сон в середине дня. 

• Пейте достаточное количество жидкости

Потребность в жидкости увеличивается во время беременности. Исследования показывают, что многим женщинам во время этого "чудесного" периода не хватает жидкости.

Наличие инфекции может еще больше увеличить потребности в воде, а обезвоживание увеличивает риск развития инфекций почек.

Чтобы обеспечить достаточное ежедневное потребление воды (от 8 до 12 чашек), некоторые женщины каждое утро ставят в холодильник контейнер с водой, содержащий это количество.

• Попробуйте увлажнитель холодного воздуха

Убедитесь, что он правильно очищен перед использованием. Вы также должны избегать добавления чего-либо в воду.

• Попробуйте чайную ложку меда

Мед на самом деле работает лучше, чем безрецептурные средства для подавления кашля и другие средства для контроля частоты и тяжести кашля.

• Выпейте чашку теплого чая

Теплые жидкости могут быть успокаивающими, если горло болит от кашля. Добавление небольшого количества меда и лимона может действительно помочь уменьшить кашель.

• Не злоупотребляйте лекарствами

Хотя тайленол (ацетаминофен) и некоторые лекарства от кашля и простуды можно безопасно использовать во время беременности, не следует ими злоупотреблять. 

Небольшая температура, если вы не чувствуете дискомфорта, на самом деле помогает бороться с инфекциями.

• Попробуйте промыть нос солевым раствором

Промывание солевым раствором может помочь при заложенности носа, и в настоящее время Нети-поты доступны в большинстве аптек. Важно использовать только стерильный физиологический раствор, чтобы избежать редкого риска серьезной инфекции.