Регистрация

Что такое лимфаденит? Причины, симптомы и лечение лимфаденита

Лимфаденит - это инфекция лимфатических узлов, характеризующаяся болезненными, опухшими железами.

Инфицированные лимфатические узлы, как правило, являются вторичной инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или грибками в других частях тела.

Лимфаденит может быстро распространиться на другие узлы по всему телу и требует оперативного лечения антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Виды лимфаденита

Лимфатические узлы - это железы в форме почек, которые являются частью лимфатической системы. Она представляет собой сложную сеть органов, сосудов и желез, которые проходят по всему телу.

Около 600 лимфатических узлов разбросаны группами по всему телу, в том числе под мышками (подмышечные), в паху (паховые), вокруг шеи и подбородка (шейные), а также в грудной (средостение) и брюшной полостях (брыжеечная).

Лимфаденит классифицируется в зависимости от того, ограничивается ли заболевание какой-либо частью тела или является системным (в масштабах всего организма):

  • Локализованный лимфаденит поражает один или несколько лимфатических узлов вблизи очага инфекции.
  • Генерализованный лимфаденит поражает две или более областей тела и является частью более распространенного системного заболевания.

При диагностике лимфаденита врачи часто описывают его по локализации, степени, продолжительности и/или основному заболеванию. Примеры включают туберкулезный лимфаденит средостения, ВИЧ-ассоциированный стойкий генерализованный лимфаденит или острый паховый лимфаденит.

Чем лимфаденит отличается от лимфаденопатии?

Термин "лимфаденит" иногда используется взаимозаменяемо с "лимфаденопатией", хотя эти два состояния различны.

Лимфаденит - это инфекция лимфатических узлов, указывающая на основную инфекцию, в то время как лимфаденопатия просто описывает аномальное увеличение или консистенцию лимфатических узлов по ряду причин.

Симптомы лимфаденита

Симптомы лимфаденита могут варьироваться в зависимости от основной причины и вовлеченных узлов:

  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Узлы, которые болезненны и нежны на ощупь
  • Изменения текстуры, такие как затвердевшие узлы или узлы, которые являются мягкими или спутанными вместе
  • Покраснение или потеки кожи, покрывающие пораженные узлы
  • Дренаж жидкости на кожу
  • Лихорадка
  • Если образовался абсцесс, железа может казаться эластичной или мягкой от гноя

Причины лимфаденита

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, которая функционирует для изоляции болезнетворных патогенов, чтобы специализированные лейкоциты (лимфоциты) могли их уничтожить.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции вызывают воспалительную реакцию в лимфатическом узле, и возникает лимфаденопатия. Затем сама железа может заразиться и распространить инфекцию по всей лимфатической системе в течение нескольких часов.

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными причинами лимфаденита, хотя он также может быть вызван вирусными инфекциями, такими как ВИЧ, и редкими заболеваниями, включая туберкулез и лихорадку кошачьих царапин (бартонелла).

Постановка диагноза

Лимфаденит диагностируется на основании симптомов, физического осмотра и анализов.

Врач пальпирует (ощупывает) железы, чтобы определить местоположение, размер и характеристики пораженных лимфатических узлов. Доктор захочет узнать о таких вещах, как недавнее путешествие, которое вы, возможно, совершили, контактировали ли вы с кошкой или другими животными, или у вас есть разрыв кожи. Это может указывать на возможные первопричины инфекции, которые могут быть подтверждены следующими тестами:

  • Анализы крови для проверки признаков инфекции (например, количество лейкоцитов) или воспаления (например, СОЭ и С-реактивный белок)
  • Культуры крови для выделения и выявления бактериальных причин, включая штаммы стафилококков и стрептококков
  • Биопсия лимфатических узлов, при которой ткань удаляется для оценки в лаборатории с помощью аспирации тонкой иглой, биопсии стержневой иглы или послеоперационной биопсии
  • Тестирование лимфатической жидкости в культуре, чтобы определить, какой тип бактерий в ней растет

Лечение лимфаденита

Правильный курс лечения лимфаденита определяется возрастом, общим состоянием здоровья и анамнезом болезни, степенью инфекции и прошлым анамнезом аллергических реакций на антибиотики.

Для лечения инфекции используются отпускаемые по рецепту лекарства, в то время как симптомы можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и холодных или горячих компрессов.

Рецептурные лекарства

Точный курс лечения будет зависеть от причины инфекции. Отпускаемые по рецепту лекарства могут назначаться перорально или путем инъекций и включают:

  • Амоксил (амоксициллин)
  • Цефалоспорины
  • Доксициклин
  • Эритромицин
  • Пенициллин G
  • Роцефин (цефтриаксон)
  • Ванкоцин (ванкомицин)
  • Цитромакс (азитромицин)

​​​​​​​Безрецептурные средства

Чтобы облегчить симптомы воспаления лимфатических узлов, врач может порекомендовать некоторые домашние и безрецептурные средства, такие как:

  • Покой
  • Возвышение пораженной части тела
  • Теплые компрессы для облегчения боли
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен), для лечения как воспаления, так и боли
  • Другие анальгетики, такие как тайленол (ацетаминофен), для уменьшения боли

​​​​​​​Хирургия

Лимфаденит редко лечится хирургическим путем, за исключением дренирования абсцесса для удаления гноя из инфицированного узла (проводится в сочетании с антибактериальной терапией).