Что вызывает выкидыш?
Выкидыш - это потеря беременности до 22 недель, когда большинство плодов не смогут выжить вне матки.
Выкидыш - обычное явление, происходящее примерно в 25% случаях беременностей, обычно в первые 12 недель беременности. У некоторых женщин случается повторный выкидыш, то есть потеря трех или более беременностей одна за другой. Однако такое случается редко и бывает только у 1% пар.
Основным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, за которым могут следовать боль и спазмы в нижней части живота. Тем не менее, вагинальное кровотечение относительно часто возникает в течение первого триместра беременности и не всегда означает выкидыш.
Во многих случаях причину выкидыша установить невозможно, и многое остается неизвестным о том, почему это происходит. Поэтому многие женщины, у которых произошел выкидыш, никогда не узнают, почему они потеряли ребенка, даже после того, как было проведено расследование.
Выкидыш в первом триместре.
Выкидыш в первом триместре происходит в течение первых 12 недель беременности. Если в этот период происходит выкидыш, он обычно вызван аномалией развития из-за проблем с хромосомами плода. Около трех четвертей выкидышей происходят в течение первого триместра.
Хромосомы - это блоки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которые несут инструкции, контролирующие развитие ребенка и определяющие его индивидуальные особенности. Иногда проблема может возникнуть во время зачатия, и тогда плод получает слишком много или слишком мало хромосом. В этом случае плод не может нормально развиваться, и беременность заканчивается выкидышем. Эта проблема вряд ли повторится, и это не означает, что у матери или отца неправильные хромосомы.
Еще одним фактором, который может привести к выкидышу в первом триместре, является проблема с плацентой. Плацента - это структура, которая связывает кровоснабжение матери и ее ребенка, и проблемы с развитием этого органа могут привести к выкидышу.
Факторы риска.
Существует несколько факторов, повышающих риск выкидыша в первом триместре, и к ним относятся следующие:
- Возраст матери - у женщин в возрасте до 30 лет выкидыш происходит примерно в 10% случаев, у женщин в возрасте от 35 до 39 лет этот показатель составляет 20%, а у женщин старше 45 лет - более 50%.
- Кофеин - употребление более 200 мг кофеина в день может увеличить риск выкидыша.
- Алкоголь - употребление более двух единиц алкоголя в неделю также увеличивает риск.
- Ожирение.
- Курение во время беременности.
- Злоупотребление лекарствами во время беременности.
Выкидыш во втором триместре.
Выкидыш во втором триместре происходит на 13-й и 22-й неделях беременности и иногда вызван проблемами со здоровьем матери или инфекцией, поразившей ребенка. В редких случаях это вызвано слишком ранним расширением шейки матки во время беременности.
Долгосрочные основные заболевания, которые могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, включают следующее:
- Сахарный диабет
- Болезнь почек
- Тяжелая гипертензия
- Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа
- Волчанка
- Глютеновая болезнь
Примеры инфекций, которые могут увеличить риск, включают следующее:
- Цитомегаловирус
- Бактериальный вагиноз
- Краснуха
- Хламидиоз
- Гонорея
- Малярия
- Сифилис
- ВИЧ
Другие факторы, которые могут привести к выкидышу во втором триместре, включают пищевое отравление, прием определенных лекарств и аномальное строение матки.
Пищевое отравление.
Пищевое отравление в результате употребления зараженной пищи может увеличить риск выкидыша. Примеры включают сальмонеллу, вызванную употреблением сырых или частично сваренных яиц; токсоплазмоз, вызванный употреблением недоваренного инфицированного мяса, особенно свинины, оленины или баранины, и листериоз, вызванный употреблением непастеризованных молочных продуктов. Будущим мамам следует избегать употребления этих продуктов.
Лекарства.
Лекарства, повышающие риск выкидыша в этот период, включают ретиноиды, мизопростол, метотрексат и нестероидные противовоспалительные препараты. Будущие мамы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Проблемы с маткой.
Аномалии матки могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, и примеры включают матку неправильной формы с ограниченным пространством и наросты в матке, называемые миомами.
Рецидивирующий выкидыш.
Часто, когда у женщины случается выкидыш, она опасается, что у нее случится выкидыш, если она снова забеременеет. Однако в большинстве случаев выкидыши случаются разово. Примерно в 1% случаев женщины переживают повторный выкидыш, и более 60% из этих женщин в конечном итоге вынашивают беременность до полного срока.