Как избежать дефицита железа у ребенка? Советы родителям
Железо является необходимым в организме элементом, который cпособствует перемещению кислорода из легких, а также его накоплению в мышцах.
Дефицит железа у детей - распространенная проблема, которая может протекать в легкой форме или более серьезной - анемии, при которой в крови не хватает здоровых красных кровяных телец.
Сколько железа нужно детям?
Дети уже рождаются с определенным запасом железа, который необходимо пополнять для быстрого роста и развития.
Рекомендуемые возрастные нормы потребления железа в день:
- 7-12 месяцев - 11 мг;
- 1-3 года - 7 мг;
- 4-8 лет - 10 мг;
- 9-13 лет - 8 мг;
- 14-18 лет, девушки - 15 мг;
- 14-18 лет, мальчики - 11 мг.
Кто подвержен риску развития дефицита железа?
В группу риска входят:
- Дети, которые родились преждевременно или имели низкий вес при рождении
- Дети, которые пьют коровье или козье молоко до 1 года
- Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании и не получают прикорм после 6 месяцев
- Дети, которые пьют смесь, не обогащенную железом
- Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые потребляют более 710 мл коровьего, козьего или соевого молока в день
- Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченная диета
- Дети, подвергшиеся воздействию свинца
- Дети, которые не едят в необходимых количествах пищу, богатую железом
- Дети с избыточным весом или ожирением
- Девочки-подростки (в связи с тем, что организм теряет железо во время менструации)
Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?
Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать в себя:
- бледную кожу;
- усталость;
- холодные руки и ноги;
- замедление роста и развития;
- плохой аппетит;
- аномально учащенное дыхание;
- проблемы с поведением;
- частые инфекции;
- тягу к непитательным веществам наподобие льда, грязи, краски или крахмала.
Как можно предотвратить развитие дефицита железа у детей?
Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, то малыш, скорее всего, получает рекомендуемое количество элементов.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо поговорить с педиатром о железосодержащих добавках.
Общие рекомендации по профилактике дефицита железа у рожденных в срок детей:
- Начните давать ребенку добавку железа в возрасте 4 месяцев.
- Продолжайте давать ребенку добавку до тех пор, пока он не будет съедать две или более порций в день богатой железом пищи - злаки или пюре из мяса.
- Если ребенок находится на смешанном вскармливании (при этом смесь обогащена железом, и в основном кормления состоят из нее), прекратите давать малышу эту добавку.
Общие рекомендации по профилактике дефицита железа у недоношенных детей:
- Начните давать ребенку добавку железа в возрасте 2 недель и продолжайте вплоть до 1 года.
- Если вы чередуете грудное молоко с витаминизированной смесью (и она составляет большую часть кормлений), прекратите давать эту добавку.
Что еще можно сделать для профилактики дефицита железа у детей:
- Давайте продукты, богатые железом.
- При введении твердого прикорма (обычно в возрасте 4-6 месяцев), включите в рацион продукты, обогащенные железом - детские хлопья, пюре из мяса, протертые бобы.
- Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
- Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку пить больше 710 мл молока в день.
- В связи с тем, что витамин С способствует усвоению пищевого железа, включите в рацион ребенка продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, дыню, клубнику, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.
Следует ли проводить обследование ребенка на наличие дефицита железа?
Дефицит железа и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализа крови. Американская академия педиатрии рекомендует всем детям проходить соответствующее обследование в возрасте 9-12 месяцев, а тем, кто входит в группу риска - повторять эти тесты в более позднем возрасте.
В зависимости от результатов скрининга педиатр может рекомендовать пероральную добавку железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее тестирование.
References:
- Powers JM, et al. Iron deficiency in infants and children < 12 years: Screening, prevention, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2019.
- Iron. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Accessed Oct. 14, 2019.
- What is iron-deficiency anemia? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Accessed Oct. 14, 2019.
- Kaushansky K, et al., eds. Iron deficiency and overload. In: Williams Hematology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 14, 2019.
- Hay WW, et al., eds. Ambulatory & office pediatrics. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 24th ed. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 14, 2019.
- Hoecker JL (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 21, 2019.