Как лечат гестационную гипертензию?

Лечение гестационной гипертензии, при которой уровень артериального давления повышается примерно в середине беременности, следует набору рекомендаций, отличных от лечения общего высокого кровяного давления.

Основная цель лечения - предотвратить развитие более серьезных состояний. У беременной женщины могут развиться судороги или отслойка плаценты, а плоду может грозить ограничение роста, преждевременные роды или мертворождение.

Лечение гестационной гипертензии

Существует несколько стратегий лечения гипертензии, которая развивается во время беременности. Эти стратегии аналогичны тем, которые используются для лечения преэклампсии, когда у беременной женщины гестационная гипертензия, а также повышенный уровень белка в моче.

Практически у половины женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия или симптомы, соответствующие ей.

При выборе конкретного плана лечения будут учитываться такие детали, как уровень артериального давления, продолжительность беременности и самочувствие ребенка.

Раньше врачи часто назначали постельный режим для контроля гестационной гипертензии, но Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) больше не рекомендует его, ссылаясь на отсутствие доказательств его эффективности.

В настоящее время основные методы лечения гестационной гипертензии включают прием препаратов и дородовой мониторинг.

Медикаментозное лечение высокого давления во время беременности

Медикаментозная терапия является эффективным, проверенным способом снижения артериального давления во время беременности, хотя при выборе и назначении лекарств необходимо соблюдать осторожность.

Поскольку медикаментозная терапия во время беременности может нести риски как для матери, так и для ребенка, ее обычно назначают только в тех случаях, когда кровяное давление очень высокое.

Согласно рекомендациям ACOG, прием лекарств следует начинать как можно быстрее, если кровяное давление составляет 160 мм рт.ст. или более (или диастолическое кровяное давление 110 мм рт. ст. или более) в течение 15 минут или дольше.

Препараты для лечения резкого повышения артериального давления во время беременности включают:

• Лабеталол: бета-блокатор, который помогает замедлить сердцебиение
• Гидралазин: сосудорасширяющее средство, которое расслабляет кровеносные сосуды, способствуя притоку крови
• Нифедипин: блокатор кальциевых каналов, который также облегчает работу кровеносных сосудов

Краткосрочные лекарства экстренного применения часто вводят внутривенно. Если медикаментозное лечение необходимо в течение более длительного периода, используются пероральные варианты некоторых распространенных гипертонических препаратов.

Оценка состояния матери и плода

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, ACOG рекомендует регулярные дородовые осмотры.

Врачи, скорее всего, проведут следующие тесты для контроля гестационной гипертензии:

- Для беременной родительницы:

• Еженедельные оценки количества тромбоцитов, уровня креатинина в сыворотке крови и ферментов печени
• Еженедельная оценка содержания белка в моче (указывает на преэклампсию)
• Регулярные проверки артериального давления, либо врачом, либо дома

- Для ребенка:

• Еженедельная оценка околоплодных вод
• Ультразвуковое исследование для определения роста плода каждые 3-4 недели беременности

Если гипертония стала достаточно серьезной, чтобы подвергнуть вас или ребенка риску, или вам трудно регулярно проходить обследование, врач может рекомендовать госпитализацию на определенных этапах беременности.

Роды с высоким давлением

Почти у всех женщин с неосложненной гестационной гипертензией роды будут проходить нормально, без осложнений. Как правило, это успешные вагинальные роды и никаких других серьезных проблем.

В случаях, когда кровяное давление сильно повышено, или в случаях преэклампсии, часто рассматриваются ранние роды. В случаях серьезных проблем, таких как эклампсия, обычно предпринимаются попытки преждевременных родов, чтобы избежать развития потенциально опасных для жизни осложнений.