Регистрация

Камни в почках у детей: причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз, который обычно известен как камни в почках, редко встречается у детей, однако с каждым годом число случаев увеличивается. 

Что такое камни в почках?

Cкопление минералов и кислотных солей приводит к образованию небольших камнеподобных структур в мочевыводящих путях. Эти образования блокируют свободный поток мочи, что причиняет боль ребенку. 

Как правило, дети выздоравливают без каких-либо побочных эффектов. Однако если камни в почках не лечить, это чревато проблемами со здоровьем.  

Как развиваются камни в почках?

Мочевыводящие пути состоят из двух почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча содержит такие вещества, как кальций, цистеин, оксалат и мочевую кислоту. Когда уровень этих веществ выше, они кристаллизуются. Если эти кристаллы маленькие, они перемещаются в мочевыводящих путях и выходят из организма через мочу. Если этого не происходит, то они оседают на почке и увеличиваются в размере. По мере роста образование начинает вызывать боль и блокировать поток мочи. 

Виды камней в почках

Существует четыре типа камней в почках.

1. Кальциевые камни

Эти камни - самый распространенный тип среди всех четырех. Существует два типа кальциевых камней:

  • оксалат кальция - это комбинация кальция и оксалата; 
  • кальций фосфат - это комбинация кальция и фосфата.

2. Цистиновые камни

Эти камни встречаются редко и вызваны генетическими нарушениями. Цистин - это химическое вещество, которое организм вырабатывает естественным путем. У людей с генетическими нарушениями цистин просачивается в мочу через почки.

3. Камни с мочевой кислотой 

Если в моче повышен уровень кислотности, это может привести к развитию мочекислых камней. Они могут быть образованы самой кислотой или ее соединением с кальцием. 

4. Струвитные камни

Эти камни развиваются у людей, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: бактерии вырабатывают аммиак, который в свою очередь может спровоцировать образование камней в моче. Они состоят из фосфата, аммония и магния. 

Что вызывает камни в почках у ребенка?

Ниже приведены некоторые из причин развития камней в почках у детей:

  • повышенное содержание минералов в моче;
  • недостаточное потребление воды или обезвоживание;
  • генетические нарушения;
  • врожденные проблемы с метаболизмом;
  • наличие камней в почках в семейном анамнезе;
  • дефекты или инфекции мочевыводящих путей;
  • ожирение и снижение двигательной активности;
  • диета с высоким содержанием натрия, белка или и того, и другого.

В некоторых случаях причины развития камней в почках неизвестны.

Признаки и симптомы камней в почках у детей

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов камней в почках у детей: 

  • боль в животе или спине;
  • гематурия или кровь в моче;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошнота или рвота;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • длительные инфекции мочевыводящих путей;
  • высокая температура. 

Как диагностируются камни в почках у детей? 

Чтобы установить наличие камней в почках у ребенка, проводится комплексная диагностика. Она включает в себя:

  • изучение истории болезни ребенка;
  • физическое обследование;
  • лабораторные и визуализационные тесты.

Изучение истории болезни ребенка

Это помогает врачу понять, есть ли у кого-нибудь в семейном анамнезе камни в почках или любое другое генетическое расстройство, которое могло спровоцировать это состояние. 

Физическое обследование

Проблемами камней в почках занимаются такие специалисты, как детский уролог или нефролог. При осмотре врач также задаст вопросы касательно здоровья пациента, его рациона питания, потребления воды.

Если камень вышел с мочой, вы можете передать его врачу, который дальше отправит его в лабораторию для проведения дальнейших анализов. 

Лабораторные и визуализационные тесты

Для точной диагностики камней в почках пациенту могут быть рекомендованы дополнительны лабораторные тесты. Они включают в себя:

  • Анализ мочи и крови

Анализ мочи важен для определения факторов (например, высокий уровень кальция), которые приводят к образованию камней. 

Анализы крови используются для выявления других факторов риска, которые могут быть причиной или могут повлиять на ребенка.

  • Генетические тесты

Генетические тесты помогают определить степень серьезности заболевания, а также дальнейшее его течение.

  • Сканирующие тесты

Врачи исследуют мочевыводящие пути на наличие камней в почках, выполняя ультразвуковое сканирование. Если результаты УЗИ недостаточны, проводится компьютерная томография (КТ). или рентген. 

  • Визуализационные тесты

Визуализационные тесты используются для определения точного размера и расположения камней, что важно для лечения. 

Кто находится в группе риска? 

Ниже приведены некоторые из факторов, повышающих риск развития камней в почках у детей:

  • если у ребенка в прошлом были камни в почках,;
  • недостаточное потребление жидкостей;
  • диеты с низким содержанием углеводов (кетогенные диеты); 
  • муковисцидоз;
  • врожденные аномалии в почках, мочеточниках или мочевом пузыре;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: например, фуросемида (Лазикс), ацетазоламида (Диамокс), аллопуринола (Алоприм, Зилоприм);
  • редкие генетические нарушения;
  • воспалительные заболевания кишечника, влияющие на уровень оксалата в моче. 

Лечение камней в почках у детей

Для устранения камней в почках у детей обычно назначается одна из следующих процедур. 

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является одним из распространенных методов лечения, применяемых у детей. Литотриптор используется для передачи акустических ударных волн через кожу, разрушающих камни с последующим выходом из организма. Эта процедура проводится без разрезов, но под наркозом.  

Стент мочеточника необходим, если в нем имеется закупорка или он сужен. Мочеточник - это трубка, по которой моча перемещается из почки в мочевой пузырь. Стент - это мягкая трубка, которая помещается в мочеточник, чтобы помочь потоку мочи. Ребенок со стентом может передвигаться, но должен избегать активной физической деятельности.

Чрескожную нефролитотрипсию выбирают для лечения крупных камней в почках. Во время этой процедуры через разрез в спине в почку вставляют трубку, и врач с помощью нефроскопа находит камни и удаляет их. 

Во время процедуры нефростомии используется небольшая трубка для слива мочи. Если почечный камень блокирует дренаж мочи, эта трубка используется для того, чтобы можно было ликвидировать повреждение почек и инфекции. В этой процедуре для отвода мочи используется наружный мешок.

При уретероскопии врач вначале находит камни с помощью микроскопической камеры, которая перемещается через уретру в мочевой пузырь, затем в мочеточники и почки, а затем удаляет их. 

Домашняя профилактика образования камней в почках 

Ниже приведены некоторые домашние средства:

  • Большее потребление жидкости способствует увеличению выработки мочи и уменьшению количества минеральных компонентов, образующих камни.
  • Известно, что базилик помогает стабилизировать уровень мочевой кислоты, что может предотвратить образование камней в почках. Он также содержит уксусную кислоту, которая помогает растворить некоторые камни.
  • Антиоксидантные свойства граната снижают вероятность появления камней в почках.

Как предотвратить развитие у ребенка камней в почках?

Камни в почках могут возникать несколько раз. Тем не менее, чтобы свести к минимуму шансы на повторное появление камней, следует принять определенные меры предосторожности, а именно:

  • увеличить потребление питьевой воды;
  • проводить постоянный мониторинг для исключения появления новых камней.  

На платформе Vikids вы можете:

Почитать похожие статьи

Задать вопрос на Форуме

Найти врача