Меноррагия - сильное менструальное кровотечение

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструации с аномально обильным или продолжительным кровотечением. При меноррагии вы не можете заниматься своей обычной деятельностью, потому что у вас большая потеря крови и спазмы.

Симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут включать:

• Впитывание через одну или несколько гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Необходимость использования двойной прокладки
• Необходимость просыпаться, чтобы сменить прокладку ночью
• Кровотечение длится дольше недели
• Проходящие сгустки крови размером более монеты 10 рублей
• Ограничение повседневной деятельности из-за обильных менструальных выделений
• Симптомы анемии, такие как усталость, утомляемость или одышка

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью перед следующим плановым обследованием, если вы испытываете:

• Вагинальное кровотечение настолько сильное, что впитывает по крайней мере одну прокладку или тампон в час в течение более двух часов
• Кровотечение между менструациями или нерегулярное вагинальное кровотечение
• Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии

В некоторых случаях причина обильного менструального кровотечения неизвестна, но ряд состояний может вызвать меноррагию. Общие причины включают:

• Гормональный дисбаланс. В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует накопление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая сбрасывается во время менструации. Если возникает гормональный дисбаланс, эндометрий развивается в избытке и в конечном итоге проливается в результате сильного менструального кровотечения.

Ряд состояний может вызвать гормональный дисбаланс, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, резистентность к инсулину и проблемы со щитовидной железой.

• Дисфункция яичников. Если ваши яичники не выделяют яйцеклетку во время менструального цикла, ваше тело не вырабатывает гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
• Миома матки. Эти нераковые доброкачественные опухоли матки появляются в течение вашего детородного возраста. Миома матки может вызвать более сильное, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
• Полипы. Небольшие доброкачественные образования на слизистой оболочке матки могут вызвать обильное или длительное менструальное кровотечение.
• Аденомиоз. Это состояние возникает, когда железы из эндометрия внедряются в мышцу матки, часто вызывая сильное кровотечение и болезненные месячные.
• Внутриматочная спираль. Меноррагия является хорошо известным побочным эффектом использования негормональной внутриматочной спирали для контроля рождаемости.
• Осложнения беременности. Одиночные, тяжелые, поздние месячные могут быть вызваны выкидышем. Другая причина сильного кровотечения во время беременности включает необычное расположение плаценты, такое как низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.
• Рак. Рак матки и рак шейки матки могут вызвать чрезмерное менструальное кровотечение, особенно если вы находитесь в постменопаузе или в прошлом у вас был неправильный тест Папаниколау.
• Наследственные нарушения свертываемости крови. Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором важный фактор свертывания крови недостаточен или нарушен, могут вызывать аномальные менструальные кровотечения.
• Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстрогены и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин или эноксапарин, могут способствовать обильному или длительному менструальному кровотечению.

• Другие медицинские условия. Ряд других заболеваний, включая заболевания печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

Факторы риска

Факторы риска варьируются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут объяснить вашу меноррагию. При нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников стимулирует выработку организмом прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за регулярность менструаций. Когда яйцеклетка не высвобождается, недостаточное количество прогестерона может вызвать сильное менструальное кровотечение.

Меноррагия у девочек-подростков обычно возникает из-за ановуляции. Девочки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после их первой менструации.

Меноррагия у женщин старшего репродуктивного возраста обычно возникает из-за патологии матки, включая миому, полипы и аденомиоз. Однако другие проблемы, такие как рак матки, нарушения свертываемости крови, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек, могут быть сопутствующими факторами.

Осложнения

Чрезмерное или длительное менструальное кровотечение может привести к другим заболеваниям, в том числе:

• Анемия. Меноррагия может вызвать анемию от потери крови из-за уменьшения количества циркулирующих красных кровяных телец. Количество циркулирующих эритроцитов измеряется гемоглобином, белком, который позволяет эритроцитам переносить кислород к тканям.

Железодефицитная анемия возникает, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для производства большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа в достаточной степени, чтобы увеличить риск развития железодефицитной анемии.

Признаки и симптомы включают бледность кожи, слабость и усталость. Хотя диета играет определенную роль в железодефицитной анемии, проблема осложняется обильными менструациями.

• Сильная боль. Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда судороги, связанные с меноррагией, достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинского обследования.