Многоводие
При многоводии происходит избыточное накопление околоплодных вод. Многоводие возможно при многоплодной беременности, острой и хронической инфекции, аномалиях развития плода, резус-сенсибилизации.
Причины многоводия
Объем амниотической жидкости отражает баланс между производством жидкости и ее движением из плодного пузыря. В конце беременности основными источниками жидкости становятся мочеиспускание плода и секреция жидкости в легких. Основные пути удаления околоплодной жидкости – глотание плодом и трансплацентарное поглощение жидкости. Любое состояние, которое приводит даже к незначительному увеличению суточной продукции фетальной мочи или снижению заглатывания амниотической жидкости плодом, может привести к заметному увеличению объема околоплодной жидкости.
Для каждой недели гестации определенно свое количество амниотической жидкости, повышение которого указывает на развитие многоводия при беременности. Увеличение объема околоплодных вод влияет на положение плода. Большое пространство в полости матки предрасполагает к перемене предлежания плода с головного на тазовое или поперечное. Кроме того, выявление многоводия при беременности может сигнализировать о наличии различной патологии плода.
В большинстве случаев точную причину развития многоводия при беременности не удается установить, однако предположительно выделяют следующие:
- врожденные аномалии развития плода (пороки нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костей скелета и т.д.);
- внутриутробная инфекция (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис, листериоз и т.д.);
- гемолитическая болезнь плода;
- патология плаценты (например, хориоангиома (сосудистая плацентарная опухоль, которая происходит из тканей зародыша));
- генетически детерминированные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.);
- врожденные опухоли;
- многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной гемотрансфузии;
- соматические заболевания матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия, инфекционно-воспалительные заболевания).
Какой прогноз беременности при многоводии?
Прогноз во многом зависит от степени выраженности многоводия при беременности. В тяжелых случаях нарушение обмена околоплодной жидкости может привести к гипоксии плода, которая иногда заканчивается антенатальной гибелью плода. Кроме того, большое количество амниотической жидкости может привести к аномалии родовой деятельности. В некоторых случаях многоводие при беременности провоцирует преждевременную отслойку плаценты, что значительно утяжеляет общее состояние не только плода, но и самой женщины. Чтобы избежать развитие осложнений, следует помнить о необходимости периодических осмотров у врача акушера-гинеколога, который занимается динамическим наблюдением за состоянием здоровья беременной женщины и плода.
Диагностика многоводия
- УЗИ плода и допплерометрия.
- КТГ плода.
- Анализ крови на внутриутробную инфекцию.
- Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
- Анализ крови на резус-антитела, если у вас резус-отрицательная кровь.
Лечение многоводия
При средней тяжкости патологии назначаются:
- антибиотикотерапия;
- витамины;
- диуретики;
- препараты, для улучшения кровообращения.
При обнаружении причины, которая вызвала многоводие, соответственно усилия направлены на ее устранения. При осложненной форме многоводия будет идти речь о проведении досрочных родов - кесарево сечение.
На платформе Vikids вы можете: