Ювенильный идиопатический артрит у ребенка: форум.

Существует несколько типов ювенильного идиопатического артрита (клиническая классификация). мы уже описали в предыдущей статье. Ниже приведены описания других типов:

Системный артрит.

Системный: Занимает около 10 процентов случаев ювенильного идиопатического артрита. Системный артрит влияет на весь организм,  а не только на суставы. И мальчики и девочки в равной степени уязвимы. Хотя симптомы могут начаться в любое время в детском возрасте, они обычно возникают в начальной школе или в раннем детстве.

• Первым признаком может быть повышение температуры тела, иногда в течение недель или месяцев до того, как ваш ребенок  начнет жаловаться на какой-либо дискомфорт или проблемы с мобильностью.

• Температура может быть довольно высокой, повышается один или два раза в день, прежде чем вернуться к норме.

• Между периодами проявления данного симптома Ваш ребенок может казаться абсолютно здоровым.

• Высокая температура также может сопровождаться эритематозной сыпью, которая проходит в течение нескольких дней.

• Цвет эритемы часто описывают как розоватый (или лососевый), это не заразно.

Так как это заболевание может влиять на все органы и системы, воспаление может проявиться в другом месте. Отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепато- и/или спленомегалия (увеличение печени и селезенку), реже – плеврит, перикардит. Во многих случаях лихорадка и другие системные симптомы исчезают со временем. Поражение глаз не является частым проявлением  системного артрита, но зрение вашего ребенка все равно необходимо проверить.

Данное заболевание может влиять на рост и аппетит вашего ребенка, что делает хорошее питание приоритетным.

Течение болезни, включая количество вовлеченных суставов, может быть очень переменным и индивидуальным.

Энтезит-ассоциированный артрит.

Этот тип включает воспаление энтезов (мест, где сухожилия прикрепляются к кости), чаще нижних конечностей и суставов малого таза, а также самих суставов (позвоночника или периферические). При проведении молекулярно-генетического исследования положительный результат для гена HLA-B27.

• Заболевание возникает преимущественно у мальчиков. При энтезит-ассоциированном артрите достаточно часто развивается острый увеит.

• Со временем у вашего ребенка может развиться одно из состояний, известных как ювенильные спондилоартропатии.

Псориатический артрит.

При этой форме артрита состояние кожи, называемое псориазом, может предшествовать или сопровождать симптомы псориатического артрита, иногда годами.

• Сыпь может проявляться как чешуйчатая красная сыпь, возникающая за ушами или на веках, локтях, коленях или волосистой части головы.

• Наличие у ребенка случаев псориаза в семейном анамнезе повышает вероятность развития псориатического артрита.

• Заболевание, как правило, развивается в возрасте до 6 лет и вдвое чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

• При псориатическом артрите достаточно часто развивается хронический передний увеит.

• Еще один общий признак:  поражение межфаланговых суставов пальцев кисти (чаще — большого), суставов большого пальца стопы, межпозвоночных суставов. При поражении суставов пальцев может развиться дактилит — переход воспаления на кость и мягкие ткани пораженного пальца, который при этом становится похож на сосиску. Деформированные суставы могут приобретать характерную «чашеобразную» форму («карандаш в колпачке»). Кожа над пораженным суставом может изменить цвет на багровый или синюшный.

• Из симптомов также проявляются болезненность в мышцах (миалгии), суставные боли (артралгии), в некоторых случаях могут беспокоить локальные боли в местах прикрепления к костям сухожилий (энтезопатии). Боли может сопровождать умеренное повышение температуры (субфебрилитет).

Развитие артрита характерно для каждого третьего ребенка, страдающего псориазом.

Точная причина заболевания не выяснена. Но оно может впервые проявляться после:

• переохлаждения;

• тяжелых физических нагрузок;

• травмы сустава;

• хирургических вмешательств на суставах.

 Предрасполагающие факторы:

• генетические (наследственные) ;

• наличие аллергических реакций или склонность к ним;

• наличие у больного, близких родственников аутоиммунных заболеваний или склонность к ним;

• факторы окружающей среды - негативные экологические, бытовые условия;

• частые стрессы и нервно-психическое перенапряжение

Формы псориатического артрита: 

• асимметричный олигоартрит

• артрит дистальных межфаланговых суставов

• симметричный артрит( симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей)

• мутилирующий (обезображивающий) артрит

• псориатический спондилит возникает вместе с артритом периферических суставов, но может и самостоятельно поражать позвоночник

​