Регистрация

Рецидив рака молочной железы

Рецидивирующий рак молочной железы - это рак молочной железы, который возвращается после первоначального лечения. Он может возникнуть через месяцы или годы после первоначального лечения. Рак может вернуться в том же месте, что и первоначальный рак (локальный рецидив), или он может распространиться на другие области вашего тела (отдаленный рецидив).

Рецидивирующий рак молочной железы далеко не безнадежен. Лечение может устранить местный, региональный или отдаленный рецидивирующий рак молочной железы. Даже если излечение невозможно, лечение может контролировать болезнь в течение длительного периода времени.

Симптомы

Признаки и симптомы рецидивирующего рака молочной железы варьируются в зависимости от того, где рак возвращается.

Местный рецидив

При локальном рецидиве рак снова появляется в той же области, что и первоначально.

Если вы перенесли лампэктомию, рак может рецидивировать в оставшихся тканях молочной железы. Если вы перенесли мастэктомию, рак может рецидивировать в тканях, выстилающих грудную стенку, или в коже.

Признаки и симптомы локального рецидива в пределах одной и той же молочной железы могут включать:

  • Новая опухоль в груди или неровная область упругости
  • Изменения в коже груди
  • Воспаление кожи или область покраснения
  • Выделения из сосков

Признаки и симптомы локального рецидива на грудной стенке после мастэктомии могут включать:

  • Один или несколько безболезненных узелков на или под кожей грудной стенки
  • Новая область утолщения вдоль или рядом со шрамом от мастэктомии

Региональный рецидив

Региональный рецидив рака молочной железы означает, что рак вернулся в близлежащие лимфатические узлы.

Признаки и симптомы регионального рецидива могут включать опухоль или опухоль в лимфатических узлах, расположенных:

  • Под мышкой
  • Рядом с ключицей
  • В углублении над ключицей
  • В шее

Отдаленный рецидив

Отдаленный (метастатический) рецидив означает, что рак распространился на отдаленные части тела, чаще всего на кости, печень и легкие.

Признаки и симптомы включают:

  • Постоянная и усиливающаяся боль, такая как боль в груди, спине или бедре
  • Постоянный кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса без попыток
  • Сильные головные боли
  • Судороги

Причины

Рецидив рака молочной железы возникает, когда клетки, которые были частью первоначального рака молочной железы, отделяются от первоначальной опухоли и прячутся поблизости в груди или в другой части вашего тела. Позже эти клетки снова начинают расти.

Химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия или другое лечение, которое вы, возможно, получили после первого диагноза, были направлены на уничтожение любых раковых клеток, которые могли остаться после операции. Но иногда эти методы лечения не способны убить все раковые клетки.

Иногда раковые клетки могут годами находиться в состоянии покоя, не причиняя вреда. Затем происходит что-то, что активирует клетки, поэтому они растут и распространяются на другие части тела. Непонятно, почему это происходит.

Факторы риска

Для выживших после рака молочной железы факторы, повышающие риск рецидива, включают:

  • Поражение лимфатических узлов. Обнаружение рака в близлежащих лимфатических узлах во время вашего первоначального диагноза увеличивает риск повторного развития рака.
  • Больший размер опухоли. Люди с большими опухолями имеют больший риск рецидива рака молочной железы.
  • Положительные или близкие края опухоли. Во время операции по удалению рака молочной железы хирург пытается удалить рак вместе с небольшим количеством нормальной ткани, которая его окружает. Если границы не содержат раковых клеток при исследовании под микроскопом, это считается отрицательным краем. Если в какой-либо части границы есть раковые клетки или граница между опухолью и нормальной тканью близка, риск рецидива рака молочной железы увеличивается.
  • Отсутствие лучевой терапии после лампэктомии. Большинство людей, которые выбирают лампэктомию при раке молочной железы, проходят лучевую терапию молочной железы, чтобы снизить риск рецидива. Те, кто не проходит лучевую терапию, имеют повышенный риск местного рецидива рака молочной железы.
  • Более молодой возраст. Молодые люди, особенно те, кому на момент первоначального диагноза рака молочной железы не исполнилось 35 лет, подвергаются более высокому риску рецидива рака молочной железы.
  • Воспалительный рак молочной железы. Люди с воспалительным раком молочной железы имеют более высокий риск местного рецидива.
  • Отсутствие эндокринной терапии при раке молочной железы, связанном с гормональными рецепторами. У людей, страдающих определенным типом рака молочной железы, отказ от эндокринной терапии может повысить риск рецидива.
  • Раковые клетки с определенными характеристиками. Если рак молочной железы не реагировал на гормональную терапию или лечение, направленное на ген HER2 (тройной негативный рак молочной железы), у вас может быть повышенный риск рецидива рака молочной железы.
  • Ожирение. Наличие более высокого индекса массы тела увеличивает риск рецидива.

Профилактика

Стратегии, которые были связаны со снижением риска рецидива рака молочной железы, включают:

  • Гормональная терапия. Прием гормональной терапии после первоначального лечения может снизить риск рецидива, если у вас рак молочной железы, положительный на гормональные рецепторы. Гормональная терапия может продолжаться не менее пяти лет.
  • Химиотерапия. Для людей с раком молочной железы, у которых повышен риск рецидива рака, было показано, что химиотерапия снижает вероятность рецидива рака, и те, кто получает химиотерапию, живут дольше.
  • Лучевая терапия. Люди, перенесшие операцию по сохранению груди для лечения рака молочной железы, а также те, у кого была большая опухоль или воспалительный рак молочной железы, имеют меньшую вероятность рецидива рака, если их лечат лучевой терапией.
  • Таргетная терапия. Если ваш рак вырабатывает дополнительный белок HER2, препараты, нацеленные на этот белок, могут помочь снизить вероятность рецидива рака.
  • Препараты для укрепления костей. Прием препаратов, укрепляющих костную ткань, снижает риск рецидива рака в костях (метастазирование в кости) у людей с повышенным риском рецидива рака молочной железы.
  • Поддержание здорового веса. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск рецидива рака молочной железы.
  • Физические упражнения. Регулярные физические упражнения могут снизить риск рецидива рака молочной железы.
  • Здоровое питание. Включайте в свой рацион много овощей, фруктов и цельного зерна. Если вы употребляете алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день.