Регистрация

Сердечные заболевания и беременность: какие риски

Беременность создает нагрузку на ваше сердце и систему кровообращения, но многие женщины с заболеваниями сердца рожают здоровых детей. Если у вас больное сердце, вам потребуется особый уход во время беременности. Вот что вам нужно знать о заболеваниях сердца и беременности.

Как беременность влияет на сердце?

Во время беременности объем вашей крови увеличивается на 30-50 процентов, чтобы накормить растущего ребенка, сердце каждую минуту перекачивает больше крови, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Роды и родоразрешение также увеличивают нагрузку на ваше сердце. Во время родов, особенно когда вы тужитесь, у вас будут резкие изменения кровотока и давления. Требуется несколько недель после родов, чтобы нагрузка на сердце вернулась к тому уровню, который был до того, как вы забеременели.

Каковы риски?

Риски зависят от характера и тяжести вашего сердечного заболевания. Например:

  • Проблемы с сердечным ритмом. Незначительные нарушения сердечного ритма часто встречаются во время беременности. Обычно они не вызывают беспокойства. Если вам нужно лечение аритмии, вам, скорее всего, дадут лекарства, такие же, как если бы вы не были беременны.
  • Проблемы с сердечным клапаном. Наличие искусственного сердечного клапана, рубцов или пороков развития сердца или клапанов может увеличить риск осложнений во время беременности. Если клапаны не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с переносимостью повышенного кровотока, который возникает во время беременности.

Кроме того, искусственные или аномальные клапаны несут в себе повышенный риск потенциально опасной для жизни инфекции слизистой оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов. Механические искусственные сердечные клапаны также представляют серьезную опасность во время беременности из-за необходимости корректировать использование препаратов, разжижающих кровь, что может привести к опасному для жизни свертыванию крови (тромбозу) сердечных клапанов. Прием препаратов, разжижающих кровь, также может подвергнуть риску вашего развивающегося ребенка.

  • Застойная сердечная недостаточность. По мере увеличения объема крови застойная сердечная недостаточность может усугубляться.
  • Врожденный порок сердца. Если вы родились с проблемами с сердцем, у вашего ребенка также повышен риск развития того или иного типа порока сердца. Вы также можете быть подвержены риску возникновения проблем с сердцем во время беременности и преждевременных родов.

Вызывают ли некоторые сердечные заболевания больше осложнений, чем другие?

Некоторые заболевания сердца, особенно сужение митрального клапана или аортального клапана, могут представлять угрозу для жизни матери или ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые сердечные заболевания требуют серьезного лечения, например, операции на сердце прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Беременность не рекомендуется женщинам с редким врожденным заболеванием синдромом Айзенменгера или высоким кровяным давлением, которое поражает артерии в легких и правой части сердца (легочная гипертензия).

А как насчет лекарств?

Лекарства, которые вы принимаете во время беременности, могут повлиять на ребенка. Однако часто преимущества перевешивают риски.

Принимайте лекарство точно по назначению. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Как нужно подготовиться к беременности, если у вас есть заболевания сердца?

Прежде чем пытаться забеременеть, запишитесь на прием к своему кардиологу. Он оценит, насколько хорошо вы справляетесь со своим заболеванием сердца, и рассмотрит изменения в лечении, которые могут потребоваться вам до того, как вы забеременеете.

Некоторые лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, не используются во время беременности. В зависимости от обстоятельств врач может скорректировать дозировку или произвести замену и объяснить связанные с этим риски.

Как убедиться, что с ребенком все в порядке?

Обычные ультразвуковые исследования могут быть использованы для отслеживания роста ребенка, а специализированные ультразвуковые исследования могут быть использованы для выявления аномалий сердца плода. Вашему ребенку также может потребоваться наблюдение или лечение после родов.

Как можно предотвратить осложнения?

  • Записывайтесь на дородовые приемы. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарства, как предписано.
  • Побольше отдыхайте и избегайте интенсивных физических нагрузок.
  • Следите за увеличением веса. Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на сердце.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и кофеина.

О каких признаках или симптомах нужно сообщить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, в частности:

  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя
  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель или кашель по ночам