Синдром запястного канала у беременных. Онемение и покалывание в руках во время беременности

Во время беременности женщина может испытывать не только утреннюю тошноту, изжогу или отек ног, но также онемение и покалывание в руках и запястьях. При наличии этих симптомов, речь может идти о синдроме запястного канала.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала - это состояние, которое поражает срединный нерв в запястье.

Нервы посылают сигналы от мозга к телу, а оно в свою очередь - к мозгу. Нервы отвечают за движения тела и способность прикасаться и чувствовать ощущения.

Срединный нерв спускается по руке к кисти. Он проходит через запястье через узкую область, называемую запястным туннелем. Запястный туннель состоит из связки и группы мелких костей кисти - запястных. Если что-либо сдавливает или давит на срединный нерв, когда он проходит через это узкое пространство, это может вызвать симптомы синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала у беременных

Синдром запястного канала может доставлять болезненные ощущения, однако он не считается серьезным заболеванием во время беременности. Чаще всего его испытывают женщины, родившие после 30 лет.

Избыточный вес или ожирение также увеличивают риск развития синдрома запястного канала. Кроме того, если у женщины уже был синдром запястного канала во время беременности, скорее всего, и во время следующего "интересного положения" он будет присутствовать.

Считается, что более 60% женщин испытывают симптомы запястного канала во время беременности. Одно исследование показало, что в среднем женщины его начинают ощущать на сроке 18 недель.

В большинстве случаев синдром запястного канала проходит терпимо, однако примерно у 10% беременных женщин он может быть настолько болезненным, что мешать сну и повседневной деятельности.

Почему у беременных вообще развивается синдром запястного канала?

Во время беременности организм переживает множество физических и гормональных изменений, которые могут привести к отекам в организме. Когда дополнительная жидкость вызывает отек запястья, она оказывает давление на срединный нерв и вызывает симптомы запястного канала.

Причины синдрома запястного канала, связанного с беременностью:

• Чрезмерное увеличение веса
• Гестационный диабет
• Беременность более, чем одним ребенком
• Отек

Синдром также может развиться во время "интересного положения" из-за проблем, которые не связаны с беременностью. К ним относятся ревматоидный артрит, травма запястья или повторяющиеся движения рук - например, набор текста на клавиатуре.

Симптомы синдрома запястного канала у беременных

Симптомы синдрома запястного канала могут проявиться в любое время, но чаще встречаются во втором или третьем триместре. Дискомфорт может быть в обеих руках, но, как правило, он наиболее остро ощущается в доминантной руке.

Симптомы синдрома запястного канала:

• Ощущение жжения в руке и предплечье
• Ощущение припухлости в пальцах и запястье
• Неуклюжесть в руках и роняние вещей
• Ощущение, что рука будто засыпает
• Онемение в той части руки, которая находится рядом с большим пальцем
• Онемение большого, указательного и среднего пальцев
• Боль в руке, запястье и предплечье
• Ощущение покалывания в пальцах и руке
• Также может быть боль в локте, руке, плече и шее
• Слабость при попытке схватить предметы

Синдром запястного канала у беременных ночью

Синдром может вызвать боль в запястье ночью и будить женщину. Пока она спит, ее запястья могут сгибаться вверх или вниз и давить на нерв.

После просыпания стоит встряхнуть руки, чтобы облегчить состояние.

Специальные накладки - шины на запястьях - также могут помочь, так как они фиксируют запястья в прямом состоянии и снимают давление на нерв.

Постановка диагноза

Врач может провести несколько простых тестов, чтобы проверить, насколько хорошо женщина себя чувствует и есть ли какая-либо слабость в мышцах ладони или пальцев. Эти тесты:

• Компрессионный тест Дюркана

Врач надавливает большими пальцами на срединный нерв, чтобы проверить, нет ли боли или покалывания.

• Тест Фэлена

Врач попросит женщину поднять предплечье с согнутым локтем, чтобы запястье могло согнуться под действием силы тяжести естественным образом. В том случае, если при этом женщина будет ощущать жжение, покалывание или онемение, это может быть симптомом синдрома запястного канала.

• Тест Тинеля

Врач слегка коснется нерва, чтобы увидеть, чувствует ли женщина покалывание в пальцах.

Если симптомы не проходят после родов, могут быть проведены дополнительные анализы:

• Тест нервной проводимости или электромиография (ЭМГ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвук
• Рентгеновские лучи

Лечение синдрома запястного канала у беременных

Лечение синдрома запястного канала во время беременности будет зависеть от того, как состояние влияет на повседневную жизнь женщины.

Тяжелые случаи встречаются нечасто, но когда они возникают, врач может направить женщину к неврологу, специализирующемуся на нервах, или к врачу-ортопеду, специализирующемуся на костях и мышцах.

Врачебные рекомендации при синдроме запястного канала:

• Подставка для рук с клавиатурой для поддержки запястий при наборе текста или работе на компьютере
• Чередование горячего и холодного в области покалывания
• Избегание повторяющихся движений рук, поскольку они способствуют боли
• Поднимание рук, чтобы помочь жидкости стечь из области
• Прикладывание льда к области покалывания
• Массаж
• Физиотерапия
• Частые перерывы, особенно если работа связана с печатанием, писанием или использованием вибрирующего оборудования
• Прием тайленола (ацетаминофена) или обезболивающего препарата, который безопасен для использования во время беременности
• Иглоукалывание или йога
• Использование несложных упражнений для укрепления пальцев и рук
• Ношение брекетов, называемых шинами для запястий, чтобы держать запястья в нейтральном положении, особенно ночью

Если симптомы выражены, стероидные препараты, вводимые иглой непосредственно в область запястного канала, помогают облегчить боль и отек.

Лечение синдрома запястного канала после родов

После родов симптомы синдрома запястного канала могут постепенно улучшаться сами по себе, поскольку уровень жидкости и гормонов возвращается к норме. Время часто является лучшим средством лечения симптомов синдрома запястного канала, связанного с беременностью.

Если симптомы не улучшаются в течение недель и месяцев после родов, врач может порекомендовать:

• Противовоспалительные препараты - для уменьшения боли и снятия отека
• Мочегонные средства - для выведения лишней жидкости из организма
• Продолжение физической или трудовой терапии по мере необходимости
• Инъекции стероидов
• Хирургическое вмешательство редко требуется, но доступно при необходимости.

Синдром запястного канала и

Симптомы синдрома запястного канала, как правило, исчезают после родов, но они могут продолжаться и при грудном вскармливании. Некоторые женщины не страдают от синдрома во время беременности, однако симптомы могут проявляться через несколько недель после родов, при кормлении грудью.

Лечение синдрома запястного канала во время грудного вскармливания включает:

• Правильное положение рук при кормлении ребенка (избегайте сгибания запястий)
• Ношение шин
• Полноценный отдых
• Прием таблеток для выведения жидкости из организма
• При необходимости инъекции стероидов

Синдром запястного канала, связанный с грудным вскармливанием, обычно проходит с лечением или после того, как ребенок отлучается от груди.