Признаки многоплодной беременности, или Как понять, что под сердцем близнецы
Вероятность зачатия близнецов зависит от множества факторов, среди которых возраст женщины, ее медицинская история, использование оральных контрацептивов, наследственность и питание.
Дизиготные близнецы или двойняшки развиваются в результате оплодотворения двух отдельных яйцеклеток, монозиготные или однояйцевые близнецы - в результате оплодотворения одной яйцеклетки, которая делится на две. Зигота обычно вырастает в амнион, который образует амниотическую мембрану или водяной мешок, и хорион, который формирует плаценту и эмбрион-плод.
Существуют различные типы однояйцевых близнецов:
- Если зиготы делятся в течение первых 72 часов после оплодотворения, развиваются два эмбриона, два амниона и два хориона, и происходит дихорионическая диамниотическая близнецовая беременность. Могут развиться две отдельные плаценты или одна сросшаяся плацента.
- Если разделение происходит между четвертым и восьмым днем, это приводит к монохориальной близнецовой беременности.
- Через 8 дней после оплодотворения хорион и амнион уже дифференцируются, и в результате деления образуются два эмбриона в общем амниотическом мешке. Это называется моноамниотической монохорионической близнецовой беременностью.
Ранние симптомы многоплодной беременности
Большинство беременных женщин имеют сходные симптомы вынашивания близнецов уже с ранней стадии:
- Более высокие уровни ХГЧ
Уровень ХГЧ в крови и моче необычайно высок при беременности близнецами. ХГЧ - это гормон, который отвечает за имплантацию и развитие зиготы и по понятным причинам он выше при вынашивании близнецов.
- Сильная тошнота по утрам
Многие женщины испытывают преувеличенные симптомы беременности при вынашивании двойни - сильная тошнота по утрам является одним из таких признаков. Это состояние также называется "рвотой беременных" (лат. hyperemesis gravidarum), начинается в первом триместре и связано с более высоким уровнем ХГЧ в крови.
Утренняя тошнота также может долго не проходить в случае беременности близнецами, но, как правило, в начале второго семестра неприятные ощущения исчезают.
- Интуиция
Женщины, вынашивающие близнецов, могут изначально не иметь никаких симптомов беременности, т. .е. не испытывать болезненность груди, усталость, тошноту, рвоту и судороги. А могут, напротив, почувствовать их с удвоенной силой. Однако как это узнать? Либо сравнить со своими предыдущими ощущениями (если в семье уже есть старший ребенок), либо положиться на интуицию.
Другие признаки многоплодной беременности
Признаки многоплодной беременности не сильно отличаются от симптомов одноплодной беременности, разница лишь в том, что они более выражены.
- Избыточный вес
Увеличение веса во время беременности является обычным явлением, но в случае многоплодной беременности женщины, как правило, набирают больше веса - около 9 кг.
Набранный вес также зависит от роста будущей мамы и ее типа телосложения.
- Увеличенная матка
Если размер брюшной полости больше, чем при менструации (матка достигает объема 10 л и более), речь может идти про беременность близнецами.
- Высокое кровяное давление
Женщины, носящие близнецов, также могут иметь высокое кровяное давление. На начальных стадиях диастолическое артериальное давление обычно низкое, но оно повышается в большей степени (в 2,5 раза) при беременности.
Кроме того, наблюдается повышенная частота развития гипертензии, вызванной беременностью, и связанных с ней осложнений.
- Высокий результат теста АФП (альфа-фетопротеин)
Альфа-фетопротеин - это анализ крови, выполняемый во втором триместре беременности. Он также известен как материнский сывороточный альфа-фетопротеин или многомерный скрининг-тест, и проводится для выявления врожденных дефектов у детей.
В случае беременности близнецами результат теста может быть положительным или необычно высоким. В этом случае врач рекомендует ультразвуковое сканирование для дальнейших исследований.
- Крайняя усталость
Большая матка, избыточный вес, а также дополнительное питание и энергия, необходимые для поддержания беременности, могут привести к еще большей усталости.
- Раннее движение плода
Многие женщины испытывают движения плода с довольно раннего периода своей беременности. И иногда эти движения тоже бывают частыми.
- Одышка
У женщин, ожидающих однояйцевых близнецов, в теле может накапливаться избыточное количество околоплодных вод, а матка - занимать больше места в брюшной полости.
Органы брюшной полости и легкие сжимаются и смещаются увеличенной маткой, что приводит к одышке. Хотя это распространенный симптом беременности в целом, женщина, носящая двойню, может быть более склонна к одышке.
- Проблемы с пищеварением
Они также часто встречаются при одноплодной беременности и могут усугубить дискомфорт. При двойной беременности, поскольку матка больше, женщина может испытывать проблемы с пищеварением еще больше из-за давления на избыточное давление на пищеварительную систему.
Множество факторов могут лишить будущую маму качественного ночного сна. Причина - дискомфорт, неправильное положение тела, боль, повышенная одышка при лежании и различные психосоциальные факторы.
- Крайняя болезненность груди
Это ранний симптом, который обычно наблюдается с четвертой по седьмую неделю. В случае беременности близнецами у женщины также может наблюдаться повышенная пигментация ареолы вокруг соска.
- Частое мочеиспускание
Во время ранней беременности повышенный приток крови к почкам имеет тенденцию увеличивать выход мочи. На более поздних сроках матка начинает давить на мочевой пузырь. Это сказывается на его деятельности, что приводит к частым позывам.
- Быстрое сердцебиение
Увеличение сердцебиения вторично по отношению к изменениям артериального давления и объема крови. Это характерно для последнего триместра беременности.
Как подтвердить беременность близнецами?
- Клиническая оценка
Тщательное обследование с помощью стетоскопа плода позволяет определить сердцебиение близнецов в период между 18 и 20 неделями беременности.
Пальпация (ощущение при легком надавливании на живот) двух головок плода также может помочь обнаружить двойную беременность.
- УЗИ
Ультразвуковое исследование является наиболее надежным методом диагностики беременности близнецами. Оптимальное время для постановки диагноза - в первом триместре или в начале второго триместра.
При обнаружении двух отдельных плацент определяется дихориальная беременность.
- Доплеровское определение сердцебиения
На более поздних стадиях первого триместра сердцебиение плода может быть обнаружено с помощью ультразвукового доплеровского исследования. Тогда можно определить два сердечных ритма плода, если их частота четко отличается друг от друга и от частоты сердцебиения матери.
- Магнитно-резонансная томография
В редких случаях, когда диагноз невозможно установить с помощью ультразвукового сканирования, обращаются к МРТ. Однако при этой процедуре используется магнитное поле и радиочастотные импульсы, безопасность которых во время беременности пока вызывает вопросы со стороны врачей.
Вы можете определить дату вашего срока с помощью нашего калькулятора
Калькулятор беременности
и подписаться на нашу еженедельную рассылку о неделях беременности, чтобы быть в курсе изменений, которые происходят с вами, вашим телом и ребенком.