Регистрация

Тихий рефлюкс у ребенка: причины, симптомы, лечение. Форум

Рефлюкс - обычное явление у детей, которое обычно начинается в течение первых двух месяцев жизни. Сплевывание происходит более чем у половины младенцев, и большинство детей с рефлюксом считаются "счастливыми плевателями". Эта фраза относится к детям, которые выплевывают грудное молоко или молочную смесь без особых усилий или дискомфорта.

В более серьезных случаях рефлюкс может вызывать у младенцев боль, влияющую на качество их жизни.

У младенцев, которые срыгивают и проявляют симптомы раздражительности, легко диагностируется рефлюкс, но другие могут вообще не срыгивать. Это называется тихим рефлюксом.

У детей с тихим рефлюксом проявляются другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), такие как суетливость или плохие привычки в питании. Однако родители детей, которых не тошнит, могут списать необычное поведение ребенка на колики.

Что такое тихий рефлюкс?

Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Дети с нормальным рефлюксом будут выплевывать молоко или молочную смесь, в то время как у детей с тихим рефлюксом она остается в пищеводе.

Рефлюкс у детей встречается часто и, как правило, проходит самостоятельно к концу первого года жизни. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

Рефлюкс, который вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на качество жизни ребенка, называется ГЭРБ. Сплевывание - один из симптомов ГЭРБ, но у младенцев с тихим рефлюксом будут проявляться и другие характерные признаки.

Симптомы тихого рефлюкса

Дети с тихим рефлюксом могут не срыгивать после кормления.

Симптомы тихого рефлюкса включают:

  • Раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Удушение
  • Давящийся
  • Заложенность носа
  • Выгибание спины во время кормления
  • Хронический кашель
  • Отказ от еды
  • Паузы в дыхании (апноэ)
  • Шумное дыхание или хрипы
  • Охриплость

У младенцев с рефлюксом часто возникают трудности с кормлением, что может замедлить набор веса и даже привести к потере веса. В крайних случаях это может привести к недостаточному питанию.

Недостаточный рост или неспособность поддерживать рост в раннем детстве называется неспособностью к процветанию (FTT) и может возникнуть в результате рефлюкса.

Причины тихого рефлюкса

Одна из причин, по которой дети склонны к рефлюксу, заключается в том, что они рождаются с недоразвитыми мышцами пищеводного сфинктера. Это мышцы, ответственные за открытие и закрытие пищевода, что обеспечивает прохождение жидкости.

Рефлюкс чаще наблюдается у детей младшего возраста, так как эти мышцы созревают по мере роста детей.

Дети со следующими состояниями могут подвергаться повышенному риску рефлюкса:

  • Неврологические расстройства, такие как детский церебральный паралич
  • Недоношенность
  • Семейная история рефлюкса
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Слабый верхний клапан желудка

Лечение тихого рефлюкса

Врач сможет определить, поддаются ли симптомы ребенка лечению, внеся изменения в домашних условиях или если требуется медицинское вмешательство.

Следующие советы помогают облегчить симптомы у детей с рефлюксом.

  • Меньшие, но более частые кормления

Кормление ребенка с рефлюксом может быть сложной задачей. Дети, находящиеся на грудном вскармливании с рефлюксом, могут попытаться облегчить боль кормлением грудью, что может усугубить проблему. Младенцы, получающие искусственное вскармливание, могут проходить более длительные промежутки между кормлениями, однако это также не идеально подходит для детей с рефлюксом.

Старайтесь кормить ребенка каждые два-три часа во время бодрствования. Это может означать уменьшение порции.

Перекармливание может повысить давление в животе, что ухудшает симптомы рефлюкса.

Вы также можете найти соски с меньшими отверстиями (и более медленным потоком), которые будут полезны для ребенка. Ищите бутылочки, которые предназначены для уменьшения количества воздуха, который малыш вдыхает во время кормления.

  • Удержание ребенка в вертикальном положении во время и после кормления

Удержание ребенка в вертикальном положении во время кормления и в течение 30 минут после этого поможет уменьшить симптомы рефлюкса.

Слишком раннее укладывание ребенка играть или спать после кормления увеличивает вероятность сплевывания или изжоги.

Избегайте размещения ребенка в автомобильном кресле и не позволяйте ему сутулиться, так как это может вызвать сдавление живота. Это может помочь предотвратить дискомфорт или срыгивание.

  • Не ждите окончания кормления, чтобы дать ребенку срыгнуть

Дайте ребенку срыгнуть во время кормления. Это сведет к минимуму желудочное давление и дискомфорт, который оно может вызвать.

  • Добавьте овсянку в рацион

Педиатры обычно рекомендуют подождать от 4 до 6 месяцев, чтобы вводить твердый прикорм. Если у малыша наблюдаются симптомы рефлюкса, поговорите с врачом о том, целесообразно ли добавлять овсянку в рацион ребенка.

Американская академия педиатрии рекомендует овсянку вместо рисовых хлопьев для детей с ГЭРБ из-за опасений по поводу мышьяка в рисе. Вы можете добавить детскую овсянку в смесь или сцеженное грудное молоко.

Если вы добавляете овсянку в грудное молоко, приготовьте ее непосредственно перед кормлением ребенка. Ферменты грудного молока могут расщеплять овсянку, а это значит, что она не поможет при рефлюксе у малыша.

  • Внесите корректировки в свою диету

Следовые количества того, что вы потребляете, попадают в грудное молоко. Точно так же, как определенные продукты и напитки могут вызывать у вас дискомфорт, то же самое относится и к малышу.

Распространенные виновники, такие как кофеин, шоколад и чеснок, известны ухудшением рефлюкса, а также пищевой непереносимостью белков в молочных продуктах, сое и яйцах.

Если вы заметили повышенную суетливость после употребления определенных продуктов, подумайте о том, чтобы исключить их из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Имейте в виду, что некоторым продуктам, таким как молочные продукты, может потребоваться до двух недель, чтобы выйти из вашего организма.

Кормящие матери также могут рассмотреть возможность внесения изменений в свои привычки кормления грудью. У некоторых женщин есть сильный рефлекс ослабления, который может привести к тому, что дети будут задыхаться, когда молоко выделяется слишком быстро. Аналогичным образом, набухание груди может затруднить захват ребенка, что приведет к заглатыванию большего количества воздуха. Кратковременное сцеживание перед кормлением грудью может быть полезным в любом случае.

Медикаментозное лечение

Дети, которые задыхаются, испытывают трудности с дыханием или у которых диагностирована неспособность развиваться в результате рефлюкса, могут получить пользу от медикаментозного лечения. Врач может порекомендовать лекарства, если у малыша проявляются серьезные симптомы рефлюкса, которые не улучшаются после внесения изменений в домашних условиях.

Медикаментозное лечение, как правило, рассматривается как последнее средство для детей с рефлюксом и должно назначаться только под руководством врача.

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин (который помогает предотвращать и лечить изжогу), известный под торговой маркой Zantac. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также рекомендовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, посоветоваться со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекращать прием лекарств.