Регистрация

Холестаз во время беременности

Внутрипеченочный холестаз во время беременности, широко известный как холестаз беременности, представляет собой заболевание печени, возникающее на поздних сроках беременности. Это состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи. Зуд обычно возникает на руках и ногах, но может также поражать другие части тела.

Холестаз во время беременности может вызвать крайний дискомфорт. Но еще большую тревогу вызывают потенциальные осложнения для вас и вашего ребенка. Из-за риска осложнений врач может рекомендовать ранние роды.

Симптомы

Сильный зуд является основным симптомом холестаза беременности. Сыпи нет. Большинство женщин чувствуют зуд на ладонях или подошвах ног, но некоторые женщины чувствуют зуд повсюду. Зуд часто усиливается ночью и может быть настолько надоедливым, что вы не можете заснуть.

Зуд чаще всего возникает в третьем триместре беременности, но иногда начинается раньше. Это может ухудшиться по мере приближения срока родов. Однако, как только ваш ребенок появляется на свет, зуд обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие менее распространенные признаки и симптомы холестаза во время беременности могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Тошнота
  • Потеря аппетита

Причины

Причина холестаза во время беременности неясна. Гены могут сыграть свою роль. Иногда это заболевание передается по наследству. Также были выявлены определенные генетические варианты.

Гормоны беременности повышаются по мере приближения срока родов. Врачи считают, что это может замедлить нормальный отток желчи. Вместо того чтобы покидать печень, желчь накапливается в органе. В результате соли желчных кислот в конечном итоге попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития холестаза во время беременности, включают:

  • Личный или семейный анамнез холестаза во время беременности
  • Наличие в анамнезе повреждений или заболеваний печени
  • Беременность двойней или более

Примерно у 60-70 процентов женщин наблюдается рецидив. В тяжелых случаях риск рецидива может достигать 90.

Осложнения

Осложнения, вызванные холестазом во время беременности, могут возникнуть у матери или ребенка.

У беременных это состояние может временно повлиять на то, как организм поглощает жир. Плохое усвоение жира может привести к снижению уровня витамин К-зависимых факторов, участвующих в свертывании крови. Но это осложнение встречается редко, и будущие проблемы с печенью встречаются редко.

У младенцев осложнения холестаза беременности могут быть серьезными. Они могут включать:

  • Преждевременные роды
  • Проблемы с легкими из-за вдыхания мекония - липкого зеленого вещества, которое обычно накапливается в кишечнике развивающегося ребенка, но которое может попасть в амниотическую жидкость, если у мамы холестаз
  • Мертворождение

Поскольку осложнения могут быть очень опасны для ребенка, врач может рассмотреть вопрос о том, чтобы вызвать роды раньше положенного срока.