Патология щитовидной железы и беременность.

Во время беременности в организме женщины происходят определенные изменения, направленные на создание и поддержание оптимальных условий для развития ребенка. Эти изменения касаются и щитовидной железы. В норме у беременной женщины за первый триместр практически удваивается продукция гормонов щитовидной железы, для того чтобы обеспечить нормальное развитие в первую очередь мозга и нервной системы ребенка. Важным микроэлементом, входящим в состав тиреоидных гормонов, является йод. Его нехватка, даже слабая, приводит к тому, что этих гормонов щитовидной железы, необходимых для развития нервной системы ребенка, становится чуть-чуть меньше. И тогда интеллект ребенка будет чуть-чуть ниже, чем тот, который дан ему генетически.

Поэтому всем беременным женщинам рекомендуют прием 200-250 мкг калия йодида в сутки.

Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-5 неделе, а с 12 недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), к 16-17 недели она сформирована полностью и активно функционирует. Единственным источником йода для сформированной щитовидной железы ребенка служит тот йод, который функционирует в крови матери. Если в питании беременной недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов, что отрицательно сказывается на развитии малыша.

Как оценивают функцию щитовидной железы во время беременности?

При наступлении беременности женщинам проводят оценку уровня тиреоидных гормонов. При выявлении даже минимальных изменений женщина будет направлена на консультацию к эндокринологу с целью коррекции этих нарушений. Золотым стандартом лечения является проведение заместительной гормональной терапии препаратами левотироксина. В дальнейшем контроль гормонального фона проводится в течение всей беременности со средним интервалом в 6 недель и обязательным посещением эндокринолога для коррекции дозировки. Важно понимать, что чем раньше происходит восполнение дефицита гормонов, тем лучше для здоровья будущего ребенка, поэтому визит к эндокринологу не стоит откладывать!

Гипо- и гипертиреоз.

Среди основных нарушений функции щитовидной железы выделяют гипертиреоз и гипотиреоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности. Для выявления вида нарушений функции щитовидной железы произвести исследование крови на определение гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

При гипотиреозе функция щитовидной железы снижается и гормонов вырабатывается недостаточно, что очень часто становится причиной того, что женщина вообще не может забеременеть.

При гипертиреозе происходит противоположное гипотиреозу состояние, при котором активность щитовидной железы чрезмерно повышается. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы крайне токсично действует на развивающийся плод, отравляя его и провоцируя развитие различных уродств и даже гибель плода. Таким беременным назначают прием антитиреоидных препаратов, способных подавлять функцию щитовидной железы.

Благодаря современной медицине, под строгим контролем врачей акушеров и эндокринологов можно избежать осложнений от неправильной работы щитовидной железы, выносить и родить здорового младенца даже беременным с длительным и хроническим течением болезни.