Уреаплазмоз во время беременности: диагностика и лечение.

Уреаплазмоз – одно из частых инфекционных заболеваний, которое встречается во время беременности. По данным ВОЗ частота острых случаев и рецидивов составляет 60 %. Возбудитель уреаплазмоза – уреаплазма, которая является условнопатогенным микроорганизмом, то есть свое патогенное действие проявляет при снижении защитных сил организма, таким состоянием и является беременность. Уреаплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, и выявляется при сдаче лабораторных анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Однако, несмотря на безобидное течение заболевания, уреаплазмоз может быть опасен и вызывать осложнения беременности.

Осложнения беременности.

На ранних сроках существует риск неразвивающейся беременности, выкидыша и угрозы выкидыша. В более поздних сроках повышен риск преждевременных родов. Шейка матки при уреаплазмозе становится рыхлой и наружный зев размягчается. Если же не происходит выкидыша либо преждевременных родов, то при инфекции возрастает риск развития фето-плацентарной недостаточности, что грозит рождением раньше срока, новорожденных с малым весом и задержкой в развитии. В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Данные осложнения встречаются редко. Внутриутробное заражение плода от больной матери наблюдается крайне редко. Плацента, надежно закрывающая плод, уреаплазмы не пропускает. Но вероятность заражения при родах достигает пятидесяти процентов. При инфицировании в родах уреаплазмы попадают на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов новорожденного и, попадая в кровь, может вызвать генерализованную инфекцию.

Диагностика уреаплазмоза.

При постановке на учет по беременности женщины сдают анализ на половые инфекции, который и позволяет обнаружить уреаплазму. Выделяют два метода обнаружения:

• ПЦР – метод для обнаружения частей ДНК или РНК уреаплазмы;
• Посев.

Ведь для диагностики уреаплазмоза важно не только обнаружение ДНК уреаплазмы, но и количественная степень. Диагностически значимой является степень 10*4, при выявлении которой назначается антибиотикотерапия.

Лечение уреаплазмоза во время беременности.

Так как уреаплазмоз может вызвать осложнения беременности и инфицирование новорожденных, то, несомненно, его лечить нужно. Антибиотики, как правило, назначаются во втором триместре беременности. Для лечения уреаплазмоза используются безопасные антибиотики из группы макролидов. Золотым стандартом является джозамицин.

Однако всегда лучше провести диагностику и лечение до наступления беременности, поэтому так важно провести все обследования на этапе подготовки.