Анализ на глюкозу во время беременности и тест на толерантность к глюкозе
Беременным женщинам рекомендутся делать тест на глюкозу для проверки наличия гестационного диабета.
Гестационный диабет - это состояние с высоким уровнем сахара в крови, которое возникает у некоторых женщин во время беременности. От 2 до 10 процентов будущих матерей страдают этим заболеванием, что делает его одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем во время беременности. А поскольку это заболевание редко вызывает какие-либо симптомы, тестирование - единственный способ выяснить, есть ли оно у вас.
Когда делается анализ на глюкозу во время беременности?
Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак в условиях лаборатории при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, но не позднее 24 недели беременности.
Если показатели глюкозы крови по рекомендациям ВОЗ соответствуют критериям диагностики СД или нарушенной толерантности к глюкозе ставится диагноз гестационного сахарного диабета. Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест - ПГТТ.
Как делается анализ крови на глюкозу?
Сладкий напиток: Когда вы придете на тест, вы выпьете раствор сахара, содержащий 50 граммов глюкозы.
Забор крови: Через час берется образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Результат показывает, насколько эффективно ваш организм перерабатывает сахар.
Результаты: Они должны быть доступны через несколько дней. Если показатель окажется слишком высоким, что случается примерно в 15-23 процентах случаев, вас попросят вернуться для трехчасового теста на толерантность к глюкозе, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет. Хорошей новостью является то, что у большинства женщин, чей скрининг-тест показывает повышенный уровень сахара в крови, не оказывается гестационного диабета.
Нормальный уровень глюкозы у беременных от 4 до 5,1 ммоль/л.
Что такое тест на толерантность к глюкозе?
Тест на толерантность к глюкозе ПГТТ является трехчасовым тестом на глюкозу. Он точно определяет, есть ли у вас гестационный диабет. Во многих отношениях ПГТТ похож на анализ крови на глюкозу, но он занимает больше времени и требует многократного взятия крови.
Как он проводится:
Голодание на ночь: Обычно вам предписывается съесть поздний ужин вечером перед тестом, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период голодания обычно длится от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам лучше запланировать тест на раннее утро.
Первый забор крови: Когда вы приходите на анализ, берется образец крови для измерения уровня глюкозы в крови натощак.
Еще более сладкий напиток: Затем вы выпьете либо более концентрированную дозу, либо больший объем раствора глюкозы.
Еще три взятия крови: Приготовьтесь к еще трем уколам в руку, так как ваша кровь анализируется каждый час в течение следующих трех часов.
Результаты: После теста, если одно из показаний является ненормальным, вам, возможно, придется пройти еще один тест позже во время беременности. Или ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион питания и режим физических упражнений.
Если два или более показателя будут ненормальными, вам поставят диагноз гестационный диабет. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения.
На этой диаграмме показаны уровни, которые считаются ненормальными на каждом интервале трехчасового теста на толерантность к глюкозе:
Натощак 5 ммоль/л или выше
1 час 10 ммоль/л или выше
2 часа 8.3 ммоль/л или выше
3 часа 7.6 ммоль/л или выше
Что такое двухчасовой тест на толерантность к глюкозе или одноэтапный тест? Нужно ли поститься перед ними?
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе - это сокращенная версия трехчасового теста на толерантность.
Ночное голодание: Обычно вам предписывается съесть поздний ужин за ночь до теста, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период голодания обычно длится от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам лучше запланировать тест на первое утро.
Первый забор крови: Когда вы приходите на анализ, берется образец крови для измерения уровня глюкозы в крови натощак.
Сладкий напиток: Затем вы будете пить очень сладкий напиток, который обычно содержит 75 граммов глюкозы.
Еще два взятия крови: Ваша кровь будет взята через один час и два часа после употребления напитка.
Результаты: Если какие-либо показатели уровня сахара в крови будут ненормальными, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.
У вас немного больше шансов получить диагноз гестационного диабета с помощью двухчасового теста, чем с помощью трехчасового теста, потому что критерии диагностики немного отличаются.
Несет ли тестирование на глюкозу какие-либо риски?
Тестирование и скрининг на глюкозу сопряжены с очень низким риском. Как и при любом заборе крови, существует небольшой риск:
- Головокружения или обморока
- Чрезмерного кровотечение
- Инфекции в месте взятия крови или скопление крови под кожей
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь себе сдать анализы на глюкозу и получить хороший результат?
Нет. Если у вас гестационный диабет, тест на толерантность к глюкозе выявит его. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свои шансы на развитие гестационного диабета, а также поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, даже если у вас есть это заболевание. Это:
- Здоровое питание: Выбирайте цельнозерновые продукты, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки и сократите потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.
- Физические упражнения: Умеренные физические упражнения, такие как быстрая ходьба и плавание, могут помочь держать уровень сахара в крови под контролем.
- Поддержание здорового веса: Используйте наш калькулятор здорового набора веса во время беременности, чтобы оценить, сколько вы можете ожидать набрать и достигли ли вы цели.
Лечение гестационного диабета
Если у вас диагностирован гестационный диабет, вам следует проконсультироваться со специалистом по диабету и, возможно, с диетологом. Вместе вы разработаете план лечения, который будет охватывать:
- Стратегии лечения гестационного диабета
- Диета при гестационном диабете
- Лекарства для лечения гестационного диабета
Высокий уровень сахара в крови должен сохраняться только до тех пор, пока вы беременны. Но у некоторых женщин, у которых диабет развивается во время беременности, он сохраняется и после родов, поэтому вам придется пройти еще один тест на глюкозу через шесть-восемь недель после рождения ребенка.