Регистрация

Какие могут быть осложнения во время родов?

Осложнения во время родов относительно редки, но все же случаются. В большинстве случаев их можно выявить заранее и устранить, однако некоторые проблемы во время родов могут представлять опасность для жизни роженицы и ее малыша.

Существует несколько видов осложнений родов, которые встречаются чаще, чем другие.

Преждевременные роды, проблемы с плацентой, проблемы с кровотечением и респираторный дистресс-синдром ребенка - вот несколько примеров.

Преждевременные роды

Преждевременные роды начинаются до 37-й недели беременности. Иногда это может начаться уже через 20 недель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2018 году примерно каждые десятые роды были преждевременными.

Чем раньше начнутся роды, тем более рискованными они будут.

Риск преждевременных родов для здоровья ребенка возрастает, даже если он родился всего на несколько недель раньше срока.

Очень недоношенным детям предстоит преодолеть ряд трудностей. Даже после того, как они покинут больницу, у некоторых будут проблемы с развитием и со здоровьем.

Роды не прогрессируют

Схватки и разрыв пузыря - типичные признаки того, что вы рожаете. Однако иногда этот процесс может застопориться. Если у вас начались роды, но они не проходят через определенные стадии, акушер может дать лекарство, чтобы ускорить родовую деятельность или возобновить ее, если она прекратилась.

Роды могут не прогрессировать, если:

  • Головка ребенка и размер таза роженицы не соответствуют друг другу - состояние, называемое тазоголовной диспропорцией
  • Шейка матки не расширяется
  • Схватки недостаточно сильны или происходят нечасто

Может потребоваться кесарево сечение, если роды не прогрессируют настолько, чтобы женщина могла родить вагинально.

Проблемы с плацентой

Многие проблемы с плацентарной системой выявляются до рождения ребенка, хотя это не всегда так.

Проблемы с плацентой также могут возникнуть после начала родов.

Некоторые проблемы с плацентой чаще возникают после операций на матке, таких как кесарево сечение.

Возможные проблемы с плацентой включают:

  • Плацента покрывает всю шейку матки или ее часть (предлежание плаценты).
  • Плацента врастает в слизистую оболочку матки (срастание плаценты).
  • Плацента слишком рано отрывается от стенки матки (отслойка плаценты).

Если их не устранить, проблемы с плацентой могут привести к серьезной кровопотере (кровоизлиянию), которая может поставить под угрозу здоровье беременной и ребенка.

Проблемы с пуповиной

Проблемы с пуповиной также могут вызвать осложнения при родах. Пуповина может быть обернута вокруг шеи ребенка (затылочная пуповина), или пуповина выйдет из влагалища раньше ребенка (выпадение).

Хотя может быть страшно думать о пуповине, обернутой вокруг шеи ребенка, это состояние редко когда бывает опасным. В большинстве случаев пуповина лишь ненадолго обвивается вокруг шеи ребенка и недостаточно натянута, чтобы прервать дыхание малыша или спуск по родовому каналу.

Если проблема с пуповиной не может быть устранена, и ребенок проявляет признаки расстройства, может потребоваться кесарево сечение.

Разрыв промежности

Разрыв тканей влагалища и области промежности (между влагалищем и анусом) может произойти во время вагинальных родов. Тяжесть разрыва классифицируется системой оценок. В некоторых случаях она может быть довольно обширной, и потребуется восстановление с помощью швов или другим методом.

Доктор может решить сделать разрез в этих тканях (эпизиотомию) во время родов, чтобы предотвратить их разрыв.

Независимо от того, есть ли у вас разрыв или сделан разрез, ране потребуется время, чтобы зажить и восстановиться. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не поддерживает "либеральное или рутинное использование эпизиотомии".

ACOG рекомендует использовать эту процедуру только в случае крайней необходимости.

Проблемы с кровотечением

Существуют определенные факторы риска послеродового кровотечения.

В группе риска находятся женщины, которые:

  • Беременны более чем одним ребенком (двойней, тройней и т.д.).
  • Имеют осложнения, такие как преэклампсия, анемия или проблемы с плацентой
  • Имели более 5 родов ранее
  • Имеют затяжную родовую деятельность

В зависимости от того, что вызывает кровотечение, вврач может начать с массажа матки или дать лекарство, которое поможет остановить кровотечение. Если эти более консервативные меры не сработают, вам, возможно, потребуется операция по удалению плаценты и слизистой оболочки матки.

В крайних случаях, когда нет другого способа остановить кровотечение, возможно, потребуется полностью удалить матку (гистерэктомия).

Респираторный дистресс-синдром плода

У респираторного дистресс-синдрома плода может быть много причин, включая проблемы с пуповиной, лекарства, используемые во время родов, и инфекции. Если у ребенка возникают осложнения, такие как перинатальная асфиксия, положение ягодиц или дистоция плеча, у него также могут быть признаки дистресса.

Внешний мониторинг плода позволяет акушерам проверить состояние ребенка и посмотреть, как они справляются с родами. Также могут быть использованы другие тесты, включая забор рН кожи головы плода и внутренний мониторинг плода.

Если ребенку тяжело, а женщина еще не рожает, врач может использовать щипцы или вакуумный экстрактор для облегчения процесса.

В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение, чтобы убедиться, что ребенок в целости и сохранности.