Все о родах в воде: особенности, преимущества и риски. Кому противопоказаны роды в воде?

Роды в воде, особенно на дому, становятся все более популярными в последние несколько десятилетий.

Как происходят роды в воде? 

Существует три различных этапа родов:

1. Начинаются схватки, и шейка матки начинает расширяться, открываясь на 10 сантиметров.
2. После того, как шейка матки расширяется до 10 сантиметров, начинается вторая стадия, и ребенок движется через влагалище, чтобы родиться.
3. Заключительная стадия - это когда рождается плацента, также называемая последом.

Некоторые предпочитают оставаться в воде во время родов, в то время как другие выходят из воды, чтобы родить ребенка.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) подтвердил свою позицию в отношении водных родов и родов в 2021 году, заявив: "Погружение в воду на первом этапе родов может быть связано с более короткими родами и уменьшением использования спинальной и эпидуральной анальгезии".

В их заявлении также говорится, что информации недостаточно для подтверждения каких-либо преимуществ или рисков родов в воде. Они не рекомендуют оставаться погруженными в воду после первой стадии родов, потому что риски плохо изучены.

Преимущества родов в воде

В нескольких небольших исследованиях оценивалась потенциальная польза родов в воде, хотя необходимы дополнительное изучение.

Преимущества родов в воде:

• Сокращение использования обезболивающих препаратов, таких как эпидуральная, спинальная и парацервикальная анестезия
• Более короткая первая стадия родов
• Повышенное материнское расслабление
• Более легкое движение в воде (по сравнению с переворачиванием в постели)
• Потенциально более низкий риск необходимости кесарева сечения

Недостаточно информации о пользе для новорожденного родов в воде.

Чем могут быть опасны роды в воде?

Эти риски редки, но их необходимо обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать решение о родах в воде.

Роды в воде могут быть опасны для женщины тем, что она: 

• Может подхватить инфекцию
• В случае осложнений после родов медицинская помощь задерживается на несколько минут, потому что женщину необходимо достать из воды 

Существуют некоторые известные потенциальные риски для ребенка. Хотя они редки, они могут быть серьезными.

Риски для новорожденных могут включать:

• Инфекция легионеллы вызывается вдыханием капель воды, загрязненных бактериями. Симптомы включают лихорадку, кашель и пневмонию, а иногда приводят к смерти.
• Трудности с поддержанием температуры у ребенка
• Хватание ртом воздуха перед выниманием из воды и вдыхание воды в легкие
• Пуповина может быть повреждена или порваться во время подъема ребенка из воды.

Кому подойдут роды в воде?

Женщина считается хорошим кандидатом на роды в воде, если:

• Ей от 17 до 35 лет
• У нее в анамнезе были неосложненные беременности
• Роды между 37 и 41 неделями беременности.

Кому противопоказаны роды в воде? 

Роды в воде противопоказаны, если:

• У женщины инфекция
• Женщина моложе 17 лет или старше 35 лет
• У женщины чрезмерное вагинальное кровотечение
• У женщины уже было кесарево сечение
• Беременность не одноплодная
• Ребенок находится в ягодичном положении (ноги или низ обращены вниз)
• У женщины преэклампсия или гестационный диабет
• Женщине необходимо тщательный мониторинг с помощью оборудования (например, мониторинг сердца ребенка)
• Ребенок недоношен (до 37 недель)