Вспомогательные роды: щипцы и вакуум-экстракция плода

Если вашему ребенку нужна помощь, чтобы родиться с помощью щипцов или вакуум-экстракции, это называется вспомогательными родами. Вспомогательные роды часто необходимы, когда роды долгие и утомительные, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

Вспомогательные роды показвны, если:

• Есть дистресс плода во время второго периода родов.
• Вы измучены и больше не можете тужиться.
• Ваш ребенок не продвигается по вашему тазу.
• Есть медицинская причина, по которой вам не следует слишком долго тужиться, например, если вы страдаете сердечными заболеваниями.
• Голову ребенка нужно осторожно повернуть, чтобы родиться.

Что такое щипцы и вакуум-экстракция?

Щипцы и вакуум-экстрактор - это инструменты, используемые для вспомогательных родов. Какой из них будет используется, зависит от того, насколько вы близки к сроку родов, в каком положении находится ваш ребенок и насколько трудными, по мнению вашего врача, будут роды.

Вакуумный экстрактор представляет собой всасывающее устройство с ручкой. Чашечка помещается сверху ближе к затылку ребенка, и внутри чашки создается вакуум, с помощью ручного насоса или специального аппарата, которые присоеденяются к ней. Чашка изготовлена из мягкого или полужесткого пластика или металла. Врач скажет вам, когда нужно тужиться. Он потянет за чашку, чтобы помочь вашему ребенку родиться.

Если ребенок не двигается вниз с каждой потугой, врач должен прекратить процедуру. От вакуум-экстракции также нужно будет отказаться, если после трех схваток и нескольких хороших потуг ваш ребенок все еще не близок к рождению.

Если вакуум не удался, возможно, можно попробовать использовать щипцы, прежде чем прибегать к кесареву сечению. Однако использование разных инструментов один за другим может увеличить риск получения травмы ребенком.

Вакуум-экстракция не рекомендуется, если:

• Ребенку меньше 34 недель, так как его череп будет слишком мягким для вакуума.
• Ребенок находится в в ягодичном предлежании.
• Ребенок лежит лицом вперед.

При использовании щипцов врач сначала осмотрит вас, чтобы убедиться, что ребенок смотрит в правильном направлении для родов с помощью щипцов. Если вы лежите на спине, ваш ребенок должен быть лицом к полу.

Дальше врач проведет эпизиотомию. Это увеличивает отверстие вашего влагалища, чтобы щипцы можно было легко применить. Врач осторожно приложит щипцы по одному с каждой стороны головы ребенка и будет тянуть во время схватки.

Если ваш ребенок не двигается вниз с каждой потугой или не рождается после трех схваток и потуг, от щипцов следует отказаться. Затем вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение.

Вспомогательные роды с меньшей вероятностью будут успешными, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30
• ребенок большой
• ребенок лежит спиной к спине
• голова ребенка не находится низко в родовом канале

Что лучше: вакуум-экстрактор или щипцы

Эти два инструмента имеют разные риски и преимущества.По сравнению со щипцами, вакуум-экстрактор с меньшей вероятностью нанесет значительный ущерб вашей промежности или влагалищу, но:

• Меньше шансов добиться успеха в том, чтобы помочь вашему ребенку родиться.
• Более вероятно, что ваш ребенок останется с временной опухолью на голове (цефалгематома).
• Более вероятно, что это вызовет кровотечение внутри глаза ребенка (кровоизлияние в сетчатку), хотя это редкость.

Щипцы с большей вероятностью помогут ребенку родиться, но также с большей вероятностью:

• Вызовут покраснение или небольшие синяки на одной стороне лица вашего ребенка.
• Придется выполнить эпизиотомию, будет серьезный разрыв или и то, и другое.
• Вызывут у вас кратковременные проблемы с недержанием мочи.

Может показаться, что вакуум-экстрактор - лучший вариант, так как он наносит меньше травм вам и вашему ребенку. Но для некоторых родов больше подходят щипцы. Например, если вашему ребенку нужно быстро родиться, щипцы часто являются лучшим выбором. И если ваш врач считает, что вакуум-экстрактор вряд ли будет успешным, лучше сразу использовать щипцы, так как использование одного инструмента, а затем обращение к другому, может привести к повреждению.

Большинство детей очень быстро выздоравливают после вспомогательных родов. Хотя это может показаться тревожным, любые отметины, синяки или припухлости на голове ребенка обычно носят временный характер и исчезнут сами по себе, обычно в течение недели.