Коронавирус при беременности, последствия и риски
Доктор Марк Хайд обсуждает риски и последствия вспышки коронавируса для беременных пациенток.
Беременные женщины подвергаются большей опасности заражения COVID-19? Могу ли я передать COVID-19 своему плоду или новорожденному? Как изменятся мои роды, если я буду иметь позитивный анализ COVID-19?
Беременность - это одно из самых волнующих и значимых событий в вашей жизни. Когда вы одновременно сталкиваетесь с пандемией, возникает целый новый список вопросов. Мы хотим ответить на ваши самые распространенные вопросы и рекомендовать меры предосторожности, чтобы облегчить ваши опасения, чтобы вы могли сосредоточиться на здоровой беременности и безопасных родах.
Являются ли беременные женщины более склонными к заражению COVID-19?
В отличие от некоторых других вирусов, все данные из Китая показывают, что существует не больший риск заражения беременных женщин COVID-19, чем у населения в целом в той же возрастной группе.
Подвергаются ли беременные женщины, заболевшие COVID-19, более высокому риску тяжелой болезни или смерти?
Нет также никаких доказательств того, что беременные женщины подвергаются большему риску тяжелых заболеваний или смерти после заражения COVID-19 по сравнению с теми, кто находится в их возрастной группе. В то время как вирус гриппа и некоторые другие вирусы связаны с большим риском тяжелых заболеваний для беременных женщин, это не относится к этому коронавирусу.
Как я могу определить, являются ли мои симптомы COVID-19 или обычными проблемами во время беременности?
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются одышка, сухой кашель и лихорадка. Эти симптомы также распространены среди беременных женщин, что может быть причиной путаницы во время пандемии.
Одышка
Одышка часто возникает во втором и третьем триместрах, когда матка расширяется и толкает вверх диафрагму. Этот толчок может сжать легкие – что может заставить вас чувствовать себя так, как будто вы делали напряженные упражнения, когда вы только что поднялись по лестнице.
Одышка также может быть вызвана гормоном прогестероном, который усиливается во время беременности. Высокий уровень прогестерона заставляет беременных женщин дышать глубже и чаще. Потеря остаточной емкости легких также приводит к очень распространенному ощущению невозможности получить полный вдох, обычно ухудшающемуся примерно через 25-30 недель.
Если у вас есть сильная одышка (вызывающая затруднение говорить полными предложениями) или если она сопровождается лихорадкой 100,4 и/или сухим кашлем, пожалуйста, позвоните в больницу для получения дополнительных инструкций и оставайтесь изолированными, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям в случае, если вы были инфицированы.
Пищеварительные симптомы
В то время как респираторные симптомы остаются наиболее распространенными, потеря аппетита, боль в животе и диарея являются недавно признанными симптомами COVID-19. Эти симптомы также можно спутать с нормальными проблемами пищеварения во время беременности, вызванными гормональными изменениями. Исследование из Китая показывает, что в то время как мы находим желудочно-кишечные проблемы более распространенными симптомами COVID-19, пациенты с COVID-19 редко имеют только симптомы желудочно-кишечного тракта без респираторных симптомов. (Только 7 из 204 участников попали в эту категорию.) Если у вас есть оба типа симптомов или если ваши симптомы желудочно-кишечного тракта ухудшаются, пожалуйста, самоизолируйтесь и позвоните в больницу.
Примите меры предосторожности и звоните доктору с вопросами
Если вы опасаетесь, что у вас есть симптомы COVID-19 или что вы, возможно, подвергались ему, пожалуйста, самоизолируйтесь и позвоните доктору, чтобы узнать, следует ли вам прийти на следующую встречу или организовать виртуальный телемедицинский визит. Вы также можете позвонить, если у вас есть вопросы и вы хотите поговорить с телефонной медсестрой или связаться с вашим провайдером. Если ваши симптомы становятся неуправляемыми, позвоните в скорую или обратитесь в больницу.
Как беременные женщины могут защитить себя от COVID-19?
Как и все население в целом, беременные женщины должны принимать следующие меры предосторожности:
- Оставайтесь дома, когда это возможно, и избегайте ненужных человеческих контактов.
- Если вам нужно выйти из дома, практикуйте социальное дистанцирование, оставляя 6 футов между вами и другими людьми, чтобы предотвратить передачу инфекции через дыхательные пути.
- Избегайте людей, которые больны.
- Часто мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно перед едой и после нахождения в общественном месте.
- Используйте дезинфицирующее средство для рук с 60% спиртом, когда мытье рук невозможно.
- Не прикасайтесь к своему лицу.
- Протрите и продезинфицируйте дверные ручки, выключатели света, столешницы, столы, столы, телефоны, компьютеры, раковины, унитазы и другие часто прикасающиеся поверхности.
Я беременна и работаю вне дома. Может, мне перестать работать?
Если есть возможность работать из дома, мы рекомендуем вам сделать это. Если вы не можете работать дома, пожалуйста, практикуйте социальное дистанцирование и другие лучшие практики, упомянутые выше, чтобы свести к минимуму риск заражения и распространения COVID-19.
В связи со вспышкой COVID-19, безопаснее иметь меньшее количество посещений женской консультации и провести ряд визитов в женскую консультацию через параметры виртуальной телемедицины?
Да. Если вы относитесь к группе низкого риска, некоторые пренатальные процедуры можно проводить дистанционно, а ваше кровяное давление можно измерять реже. Вы можете сделать подсчет ударов плода, чтобы знать, что ваш ребенок в порядке. Мы также можем легко обсудить планы предстоящих родов с помощью телемедицины.
Хотя все стараются принимать все меры предосторожности, чтобы обеспечить чистую и здоровую окружающую среду в офисах, сокращение количества времени, которое вы проводите в общественных местах, поможет защитить вас и вашу семью от заражения COVID-19.
Что делать беременным женщинам, если они подверглись воздействию COVID-19 или чувствуют симптомы заболевания?
Если вы считаете, что подверглись воздействию COVID-19, пожалуйста, самоизолируйтесь, чтобы уменьшить воздействие на других. Позвоните врачу, чтобы сообщить об этом, чтобы он мог подготовиться к вашему предстоящему визиту и вместе с вами разработать план.
Если у вас температура 100,4 или выше и есть один или несколько из следующих симптомов - кашель, затрудненное дыхание, одышка - вы должны самостоятельно изолироваться и позвонить доктору.
Когда вы позвоните ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, возможном воздействии и факторах риска. Если ваши симптомы умеренные, факторы риска невелики и у вас нет причин, связанных с беременностью, чтобы вас видели в офисе или больнице, они могут порекомендовать вам остаться дома и провести телемедицинскую встречу. Они также могут направить вас на амбулаторный испытательный полигон COVID-19, Если вы соответствуете определенным критериям.
Если ваши симптомы становятся тревожными или неуправляемыми, ваш лечащий врач может посоветовать вам прийти в больницу или обратиться за обследованием или лечением в больницу.
Что делать, если я испытываю симптомы COVID-19 и у меня есть проблемы, связанные с беременностью (схватки, утечка жидкости, снижение движения плода, вагинальное кровотечение и т. д.)?
В любое время, когда у вас возникнут проблемы, связанные с беременностью, позвоните своему врачу. Ваш доктор сообщит вам, если ваши проблемы требуют оценки в больнице или если мы можем попытаться решить их с помощью телемедицины. Если вам действительно нужно прийти в поликлинику, мы просим вас взять с собой только одного дополнительного человека, который может остаться в вестибюле здания или в машине, чтобы снизить риск распространения COVID-19.
Безопасно ли рожать в больнице во время пандемии COVID-19?
Больницы, в которых принимают роды, стараются принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасную и здоровую среду для рождения вашего ребенка. Все помещения и оборудование дезинфицируются после того, как каждый пациент и персонал больницы проходят обучение для предотвращения инфекции.
Смогу ли я принимать посетителей в больнице во время пандемии COVID-19?
Ограничения для посетителей в больницах, где осуществляются роды, в настоящее время позволяют 1 взрослому посетителю находиться в отделениях матери и ребенка.
Хотя трудно не иметь всех, кого вы хотите, с собой в это особое время, минимизация посетителей поможет предотвратить распространение COVID-19 на вас, вашего ребенка, вашу семью, других пациентов и медицинский персонал.
Важно иметь план ухода за детьми, а также запасной план, если предполагаемый опекун ребенка заболеет. Мы рекомендуем кого-то моложе 65 лет, у кого нет проблем с легкими или сердцем и нет ослабленного иммунитета.
Могу ли я уйти из больницы пораньше, чтобы свести к минимуму свое пребывание там?
Да. Ваш ребенок должен пройти необходимое тестирование новорожденных примерно в 24-часовом возрасте. После завершения тестирования вас могут выписать из больницы.
Могу ли я передать COVID-19 своему плоду во время беременности?
Если вы действительно заразитесь COVID-19, то хорошей новостью будет то, что нет никаких доказательств того, что вирус может передаваться от беременных матерей к ребенку. Это другой вид вируса от Зика, который особенно опасен для беременных женщин, потому что он может передаваться плоду и серьезно влиять на развитие плода.
Если у меня будет положительный результат COVID-19, когда я буду рожать, как это повлияет на мои роды?
У вас будет меньше сотрудников больницы, приходящих в вашу палату во время родов, и некоторые коммуникации могут быть сделаны по телефону, чтобы уменьшить риск передачи инфекции медицинскому персоналу и поставщикам услуг. Когда медицинский персонал и поставщики медицинских услуг находятся в комнате с вами, они будут носить средства индивидуальной защиты – маски, защитные очки и перчатки. Мы сделаем все возможное, чтобы обеспечить вам наилучший уход и свести к минимуму риск передачи инфекции.
Если у меня будет положительный результат COVID-19, когда я буду рожать, буду ли я отделена от своего ребенка?
Мы рекомендуем разделять COVID-19 положительных и предполагаемых COVID-19 положительных матерей и их новорожденных после рождения. Мы не поощряем контакт кожи с кожей, чтобы избежать передачи вируса. Новорожденные могут заразиться COVID-19 через респираторную капельную передачу как по воздуху, так и на поверхности, так же как и взрослые. Вам следует обратиться к своему педиатру за рекомендациями по уходу за новорожденным.
Может ли COVID-19 передаваться моему ребенку через грудное молоко?
Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней. Нет никаких доказательств того, что COVID-19 может передаваться ребенку через грудное молоко. Однако, поскольку вирус может передаваться ребенку через дыхательные капли, контакт кожа-кожа не рекомендуется до тех пор, пока инфекция COVID-19 не будет очищена. Мы рекомендуем сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса и, если это возможно, иметь поставщика медицинских услуг или кого-то, кто хорошо чистит бутылочку и кормит ребенка после мытья рук. Если это невозможно, вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса на вашего ребенка, включая мытье рук перед прикосновением к вашему ребенку и ношение маски для лица, если это возможно, во время грудного вскармливания.
Могу ли я путешествовать во время беременности во время вспышки COVID-19?
Мы настоятельно рекомендуем не путешествовать во время беременности во время вспышки COVID-19. Вы должны избегать международных поездок любой ценой и избегать всех несущественных внутренних поездок. На вас распространяются ограничения на поездки, которые могут измениться в любое время. Ограничения могут повлиять на ваше возвращение домой, если вы подвергаетесь воздействию COVID-19 или иным образом. Если у вас есть легочные и сердечно-сосудистые сопутствующие заболевания или иммуносупрессия, вам следует избегать всех поездок.
Вы можете определить дату вашего срока с помощью нашего калькулятора
Калькулятор беременности
и подписаться на нашу еженедельную рассылку о неделях беременности, чтобы быть в курсе изменений, которые происходят с вами, вашим телом и ребенком.