Регистрация

Почему близнецы рождаются раньше срока? Преэклампсия, проблемы с плацентой и другие причины

Половина всех близнецов рождается раньше срока, до 36 недель беременности, что почти на месяц раньше стандартных 40 недель беременности одноплодного ребенка. Тройняшки, четверняшки и т.д. имеют тенденцию появиться на свет еще раньше.

В некоторых случаях начало преждевременных родов невозможно остановить, в то время как в других ситуациях риски для матери или детей требуют скорейшего родоразрешения.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым близнецы рождаются до 36 недель.

Почему близнецы рождаются раньше срока?

Преждевременные роды

Преждевременные роды - не редкость при многоплодной беременности. Простое вынашивание нескольких детей значительно увеличивает риск преждевременных родов, поэтому жизненно важно, чтобы будущие матери близнецов знали симптомы и обращались за соответствующей медицинской помощью.

Некоторые из осложнений и состояний, описанных ниже, могут спровоцировать начало родов, но иногда точная причина неясна. Но независимо от причины, когда матка начинает сокращаться и/или шейка матки начинает открываться при подготовке к родам, результатом являются преждевременные роды.

В некоторых случаях преждевременные роды можно приостановить, но когда это невозможно, дети будут рождены преждевременно и родятся раньше срока.

Преэклампсия

Многие многодетные мамы во время беременности сталкиваются с проблемами гипертонии (высокого кровяного давления) - одним из наиболее распространенных осложнений беременности.

Преэклампсия - это заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением в сочетании с повышенным уровнем белка в моче. Если его не контролировать, это может вызвать серьезные медицинские проблемы у матери, включая судороги, инсульт и повреждение печени.

Преэклампсию можно вылечить, однако наилучшее лекарство - это роды.

Проблемы с плацентой

У близнецов может быть одна или две плаценты, которые являются органом, поддерживающим детей во время их пребывания в утробе матери. Плацента прикрепляется к внутренней части матки женщины и соединяется с младенцами через пуповины.

Поскольку плацента(ы) при многоплодной беременности покрывает большую часть стенки матки, существует более высокий риск осложнений, которые могут быть опасны для мамы или детей.

Отслойка плаценты или предлежание плаценты - это некоторые ситуации, которые могут привести к ранним родам.

В то время как подобные проблемы с плацентарной системой также могут влиять на единственный плод, трансфузионный синдром близнецов является заболеванием, уникальным для близнецов. Это происходит, когда аномальные кровеносные сосуды развиваются в одной общей плаценте, что приводит к неравному обмену кровотоком. В тяжелых случаях, когда жизнь детей под угрозой, роды могут быть одним из вариантов.

Преждевременный разрыв околоплодных оболочек

Во время беременности плод находится в амниотическом мешке. В рамках родовой деятельности мешок вскрывается (известный как "разрыв околоплодных оболочек"). Но иногда мешок разрывается до того, как у женщины начинаются роды. Когда это происходит, это называется преждевременным разрывом околоплодных оболочек (PROM).

Как только мешок с водой лопается, это создает возможность для заражения, если роды не неизбежны, и может привести к ранним родам близнецов.

Монохориальная беременность

Небольшой процент идентичных (монозиготных) близнецов определяется как монохорионо-моноамниотические (Мо-Мо) близнецы. Они не только разделяют одну плаценту, но и заключены в один амниотический мешок. В этой ситуации существует опасность запутывания или сдавливания пуповины, что является серьезной ситуацией, которая ставит под угрозу выживание детей.

В некоторых случаях, когда это происходит, лучшим вариантом для детей являются преждевременные роды.

Внутриутробное ограничение роста

Внутриутробное ограничение роста (IUGR) - это состояние, при котором ребенок или оба ребенка, которые слишком малы, недостаточно растут.

При некоторых двойных беременностях на одного близнеца влияет IUGR, в то время как на другого - нет (известное как Селективное внутриутробное ограничение роста или SIUGR).

Каждая четвертая двойная беременность связана с IUGR.

Существуют многофакторные причины этого ограничения роста, такие как плацентарная недостаточность, низкий уровень околоплодных вод или трансфузионный синдром близнецов.

Когда оптимальный срок для рождения близнецов?

Мнения об оптимальных сроках родов близнецов расходятся. Когда начинаются преждевременные роды или другие осложнения, цель часто звучит так: "чем позже, тем лучше." Но в последние несколько недель беременности у разных врачей могут быть разные подходы.

Для некоторых плановые роды на 37 или 38 неделе идеально подходят для беременности близнецов без осложнений, поэтому врач может назначить роды на пару недель раньше. Другие предпочитают подождать и посмотреть.