Регистрация

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у недоношенных детей

Поскольку у недоношенных детей было не так много времени для развития в утробе матери, у них часто возникают дополнительные проблемы со здоровьем. Однако каждый ребенок индивидуален, поэтому невозможно точно предсказать, как пройдут первые недели или даже последующие годы жизни ребенка.

Многие дети, родившиеся преждевременно, вырастают сильными и здоровыми. Как правило, дети, родившиеся ближе к доношенному сроку (между 37 неделями и 40 неделями), сталкиваются с меньшим количеством проблем, чем дети, родившиеся намного раньше.

Если ваш ребенок родился преждевременно, это будет тревожное время для вас. Но знание основных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у недоношенных детей, будет в помощь.

Проблемы с легкими у недоношенных детей

Проблемы с дыханием часто встречаются у недоношенных детей, потому что их легкие не успели созреть в утробе матери. По этой причине мамам часто делают инъекции стероидов, если у них преждевременные роды, чтобы помочь защитить легкие ребенка. Это лечение работает за счет ускорения развития легких ребенка.

Недоношенные дети не всегда рождаются с достаточным количеством поверхностно-активного вещества, которое является естественным веществом, вырабатываемым легкими для облегчения дыхания. Поэтому им могут дать дополнительное поверхностно-активное вещество, чтобы помочь им дышать. Врач вводит поверхностно-активное вещество через трубку в дыхательное горло ребенка, а затем в его легкие.

Некоторые распространенные проблемы с легкими, с которыми могут столкнуться дети, включают:

  • Респираторный дистресс-синдром (РДС). Это серьезная ситуация, когда легкие ребенка не могут поглощать достаточное количество кислорода. Поверхностно-активное вещество помогает предотвратить РДС во многих случаях, но ребенку с РДС, скорее всего, понадобится дыхательный аппарат.
  • Апноэ недоношенных. Происходит, когда дыхание ребенка нерегулярно. Апноэ может быть зафиксировано монитором. Иногда такая простая вещь, как щекотание ног ребенка, может заставить его снова дышать ровно. Апноэ можно лечить с помощью лекарств, включая кофеин, или с помощью временной помощи дыхательного аппарата. Большинство детей перерастают его примерно к сроку родов.
  • Хроническое заболевание легких (ХЗЛ). Это состояние также называется бронхолегочной дисплазией (БЛД). Оно может произойти, когда ребенок рождается очень рано или когда его легкие со временем становятся жесткими от пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких. Ребенок с этим заболеванием может продолжать нуждаться в кислороде в течение некоторого времени после возвращения домой. Также важно защитить вашего ребенка от инфекций грудной клетки, поэтому ваш врач может предложить ему лечение антителами для защиты от респираторно-синцитиального вируса.

Многим недоношенным детям на некоторое время нужна помощь с дыханием.

Проблемы с сердцем у недоношенных детей

Распространенной проблемой с сердцем у недоношенных детей является открытый артериальный проток (ОАП). В утробе матери у младенцев есть кровеносный сосуд, который позволяет кровообращению обходить легкие, потому что ребенок получает кислород через плаценту. Этот кровеносный сосуд обычно должен закрываться вскоре после рождения, когда ребенок начинает дышать.

Когда происходит ОАП, кровеносный сосуд, который должен закрыться, остается открытым, перегружая кровообращение между сердцем и легкими.

Врач может дать ребенку лекарство, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Два широко используемых препарата - индометацин и ибупрофен. Эти методы лечения обычно работают хорошо, но в тех редких случаях, когда они не работают, или если отверстие больше, врач может рекомендовать операцию.

Проблемы с мозгом у недоношенных детей

У недоношенных детей кровеносные сосуды в головном мозге крошечные и хрупкие. Один из рисков, с которым они сталкиваются, - это кровоизлияние в мозг. Если кровотечение должно произойти, оно обычно происходит в течение первых нескольких дней или недель после рождения. Вероятность кровотечения выше у детей, родившихся очень рано.

Врачи регулярно наблюдают за недоношенными детьми с помощью ультразвукового сканирования, чтобы проверить это. Специального лечения для остановки кровотечения не существует. Младенцам иногда делают переливание крови и оказывают дополнительную помощь при дыхании.

Если это небольшая область кровотечения, то долгосрочного вреда может и не быть. Но более сильное кровотечение может привести к повреждению мозга. Серьезные кровотечения могут вызвать такие проблемы, как детский церебральный паралич, судороги или неспособность к обучению.

Заболевания глаз могут у недоношенных детей

Внутри задней части глаза есть тонкая подкладка из ткани, называемая сетчаткой. Сетчатка действует подобно пленке в фотоаппарате, создавая изображение для мозга.

Если ребенок рождается слишком рано, кровеносные сосуды в сетчатке могут неправильно созревать. Это вызывает кровотечение. Может образоваться рубцовая ткань, вызывающая некоторое повреждение зрения. Это называется ретинопатией недоношенных. Риск выше для маленьких детей и тех, кто родился раньше всех.

Точная причина ее неизвестна, хотя воздействие концентрированного кислорода может быть частью проблемы. Это одна из причин, по которой уровень кислорода, подаваемого младенцам в отделении по уходу за новорожденными, тщательно контролируется.

У большинства детей есть легкая форма ретинопатии, которая улучшается сама по себе без лечения. Если болезнь протекает более тяжело, врач порекомендует лазерное лечение или хирургическое вмешательство. У небольшого числа детей наблюдается постоянная потеря зрения из-за ретинопатии.

Проблемы с кишечником у недоношенных детей

У недоношенных детей может развиться очень серьезное расстройство кишечника, называемое некротизирующим энтероколитом (НЭК). Когда это происходит, ткани в кишечнике отмирают.

Симптомы НЭК включают вздутый животик, общее недомогание и нежелание кушать. Иногда это вызывает у ребенка рвоту. Если врач подозревает НЭК у ребенка, он порекомендует сделать рентген.

Если у ребенка есть НЭК, он будет получать питание через капельницу, чтобы дать своему кишечнику отдохнуть. Ребенка также лечат антибиотиками. Новорожденному с НЭК может потребоваться операция по удалению поврежденной части кишечника.

Дети, вскармливаемые грудным молоком, имеют более низкий риск развития НЭК. Есть также доказательства того, что введение детям пробиотиков может помочь предотвратить НЭК.