Стадии болезни Лайма: симптомы и лечение. Форум

Болезнь Лайма, самая распространенная клещевая болезнь в Соединенных Штатах, вызвана инфекцией бактериями Borrelia burgdorferi. Раннее лечение жизненно важно для предотвращения прогрессирования заболевания на более поздних стадиях.

Локализованная стадия раннего периода (Стадия 1)

На этой стадии инфекция еще не распространилась на другие части тела. Диагностика болезни Лайма на стадии 1 дает наилучшие шансы на более быстрое выздоровление.

Локализованная стадия раннего периода болезни Лайма обычно начинается с сыпи, называемой мигрирующей эритемой. Она встречается у 70-80% инфицированных людей и обычно развивается через семь дней после укуса, но может возникнуть в течение 3-30 дней.

Сыпь медленно нарастает в течение нескольких дней и может достигать более 12 дюймов (30 сантиметров) в диаметре.

Сыпь может быть теплой на ощупь, но обычно не болезненной или зудящей. У некоторых людей может развиться классическая сыпь "бычий глаз".

Следующие симптомы также могут присутствовать с сыпью или без нее:

• Озноб
• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в суставах или мышцах
• Опухшие лимфатические узлы

Те, кто получил лечение на это стадии, часто быстро и полностью выздоравливают. Лечение включает в себя 10-14-дневный курс пероральных антибиотиков.

К сожалению, от 10% до 25% случаев могут остаться незамеченными и перейти на более поздние стадии заболевания.

Диссеминированная стадия раннего периода (Стадия 2)

Если болезнь Лайма не лечить, она может прогрессировать до диссеминированной стадии раннего периода, при которой заболевание распространяется от места укуса на другие части тела. Это может начать влиять на кожу, нервную систему и сердце.

Эта стадия может наступить через несколько дней или месяцев после первоначального заражения.

Неврологические симптомы возникают примерно у 10% людей, которые не получили должного лечения на первой стадии. 

Воспаление нервной системы может вызвать:

• Паралич лица (поникание на одной или обеих сторонах лица)
• Лихорадка
• Онемение, покалывание, стреляющая боль или слабость в руках или ногах
• Чувствительность к свету
• Сильная головная боль или скованность шеи

Лайм-кардит, который поражает примерно 5% людей на этой стадии, возникает, когда инфекция достигает сердечной ткани и слишком сильно замедляет сердечный ритм. Некоторые люди могут не иметь никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать серьезные последствия, требующие госпитализации.

Симптомы включают в себя:

• Боль в груди
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Одышка

На этом этапе может развиться множественная мигрирующая эритема на участках, удаленных от первоначального укуса. Человек также может испытывать головные боли, боли в мышцах или суставах или сильную усталость.

Диссеминированную стадию раннего периода болезни Лайма можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками в течение двух или более недель, в зависимости от тяжести симптомов.

Поздний период лаймборрелиоза (Стадия 3)

Поздний период лаймборрелиоза обычно возникает у тех, кто не получил раннего лечения. Это самая тяжелая стадия, и она может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет после первоначальной инфекции.

Повреждение суставов, нервов и мозга возможно, если его не лечить.

Боль в мышцах и суставах является наиболее распространенной жалобой людей на поздней стадии болезни Лайма, поражающей 80% пациентов, не получивших должной терапии. 

Артрит Лайма, который встречается в 50% случаев, может вызвать отек и боль, обычно в одном колене, но может присутствовать в обоих коленях или других крупных суставах.

Различные неврологические симптомы могут возникать в зависимости от области поражения нервной системы, при этом некоторые могут быть похожи на стадию 2, но могут быть более обширными, тяжелыми или длительными.

Если инфекция попала в мозг, человек может испытывать:

• Трудности с концентрацией и обработкой информации
• Мозговой туман
• Проблемы со сном
• Головокружение

Пероральные антибиотики обычно используются при артрите Лайма, в то время как внутривенные антибиотики лечат неврологические проблемы. Продолжительность терапии может составлять от двух до четырех недель, в зависимости от симптомов.

Распознавание болезни Лайма

Раннее выявление и лечение болезни Лайма может предотвратить прогрессирование инфекции на более поздние стадии.

Зараженному клещу обычно требуется не менее 36 часов, чтобы передать бактерии в организм человека. Поэтому крайне важно проверить себя на наличие клещей после выхода на улицу.

Если вы обнаружите клеща, прикрепленного к коже, удалите его с помощью тонкого пинцета. В зависимости от типа клеща, предполагаемого времени его присасывания к коже и и географического местоположения, в котором произошел укус, доктор может рекомендовать профилактические антибиотики.

Если профилактические антибиотики не используются, вы должны следить за местом укуса на предмет любого расширяющегося покраснения. У большинства инфицированных людей будет проявляться сыпь, но не у всех. Кроме того, ее бывает сложно увидеть, если клещ присасывался к голове.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из ранее обсужденных симптомов (даже если у вас нет сыпи), включая симптомы, похожие на грипп, боль в мышцах или суставах или усталость.

Хроническая болезнь Лайма

Хроническая болезнь Лайма описывает боль, усталость или трудности с мышлением, которые сохраняются в течение шести месяцев или дольше после завершения лечения антибиотиками. Также известная как "болезнь Лайма после лечения", хроническая болезнь Лайма вызывает споры среди медицинских работников из-за расплывчатости и отсутствия установленных диагностических критериев.

Неясно, что вызывает у некоторых людей развитие хронической болезни Лайма, и, к сожалению, нет доказанного лечения. Большинство людей будут поправляться медленно, но может потребоваться много месяцев, чтобы снова почувствовать себя хорошо.