Что такое никталопия, или Ночная слепота?
Никталопия, также известная как ночная или куриная слепота, снижает способность ясно видеть ночью или в условиях слабого освещения. Дневное зрение не ухудшается даже при никталопии.
Никталопия не является болезнью сама по себе, а лишь симптомом основного заболевания - в основном проблем с сетчаткой наподобие глаукомы. Также в некоторых случаях близорукость может сильно затруднить зрение ночью.
В темной среде зрачки расширяются, чтобы охватить больше света. Этот свет получает сетчатка, в которой находятся клетки, помогающие людям видеть цвета (колбочки) и в темноте (палочки). Когда возникает проблема с палочковыми клетками из-за болезни или травмы, человек плохо видит или вообще не видит в темноте. Тогда речь идет о ночной слепоте.
Симптомы никталопии
Ночную слепоту можно заметить при определенных обстоятельствах:
- Сложно передвигаться по дому ночью, даже с включенными небольшими светильниками;
- Избегаете выходить на улицу ночью из-за страха споткнуться;
- С трудом узнаете лица людей в затемненных местах вроде кинотеатров;
- Требуется много времени, чтобы глаза привыкли к свету, когда вы переходите из темноты в свет;
- Требуется много времени, чтобы привыкнуть видеть в темной комнате.
Причины ночной слепоты
Никталопия может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе:
- Пигментный ретинит
Это группа редких генетических заболеваний, поражающих сетчатку, которые могут возникнуть в результате изменения любого из 100 генов. Палочкоядерные клетки сетчатки более сильно поражаются на ранних стадиях этих заболеваний, и одним из первых симптомов является ночная слепота.
Катаракта возникает при помутнении хрусталика глаза и может вызвать ночную слепоту. Проблемы со зрением ночью обычно являются одним из первых симптомов.
Глаукома возникает, когда жидкость накапливается в передней части глаза и увеличивает давление на глаз, повреждая зрительный нерв. Глаукома сначала поражает периферическое зрение, а затем центральное. Как дневное, так и ночное зрение нарушается, когда части сетчатки перестают работать.
Когда глазные яблоки слишком длинные в норме, у людей развивается близорукость. Это состояние ухудшает способность видеть объекты, которые находятся далеко днем и ночью. Некоторые люди могут испытывать затуманенное зрение вдаль только ночью.
При ночной миопии слабый свет затрудняет правильную фокусировку глаз, или увеличенный размер зрачка в темное время суток позволяет большему количеству периферических, несфокусированных световых лучей проникать в глаз.
Чтобы видеть весь спектр света, глаз должен вырабатывать определенные пигменты для правильной работы сетчатки. Дефицит витамина А останавливает выработку этих пигментов, что приводит к ночной слепоте.
Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды сетчатки, вызывая проблемы со зрением, такие как диабетическая ретинопатия. Никталопия часто является одним из первых симптомов диабетической ретинопатии.
- Некоторые лекарства от глаукомы
Некоторые миотики, используемые для лечения глаукомы, могут уменьшить зрачок и вызвать никталопию.
- Кератоконус
Это состояние возникает, когда роговица истончается и выпячивается, как конус. Изменение формы роговицы выводит световые лучи из фокуса. Ночная слепота - симптом кератоконуса.
Лечение никталопии
Лечение также будет зависеть от основного состояния, вызывающего ночную слепоту:
- Пигментный ретинит
Лекарства от этого заболевания не существует, но изучается ряд методов лечения, таких как пальмитат витамина А и устройство искусственного зрения под названием Argus II. Поговорите с офтальмологом, чтобы узнать, подходят ли вам эти варианты.
- Катаракта
Единственный способ удалить катаракту - хирургический. Когда состояние не влияет на повседневную деятельность, можно справиться с помощью очков.
- Глаукома
Для уменьшения количества жидкости, выделяемой глазом, и, следовательно, для снижения глазного давления, прописывают глазные капли. Кроме того, для удаления избытка жидкости из пораженного глаза проводят операцию.
- Близорукость
Наиболее распространенные способы лечения близорукости - это ношение очков, контактных линз или рефракционная хирургия, такая как LASIK. Другие варианты включают несколько жестких линз для выравнивания роговицы (ортокератология) или низкие дозы атропина (0,01%) для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков.
- Дефицит витамина А
Пероральные добавки витамина А могут решить эту проблему. Употребление продуктов, богатых витамином А, таких как печень, говядина, курица, яйца, обогащенное молоко, морковь, манго, сладкий картофель и листовые зеленые овощи, также может помочь увеличить потребление витамина А.
- Диабет
Лечение будет сосредоточено на контроле уровня сахара и зависит от типа диабета. Терапия может включать в себя изменение образа жизни, регулярный контроль уровня сахара в крови, инсулин и лекарства.
- Кератоконус
С легкими симптомами можно справиться с помощью очков, а затем и специальных жестких контактных линз. Другие варианты лечения включают интаки (небольшие устройства, которые могут сгладить кривизну роговицы), сшивание коллагена (использует специальный ультрафиолетовый свет и глазные капли для укрепления роговицы) и трансплантацию роговицы в тяжелых случаях.
Прогноз
Ночная слепота излечима, когда она вызвана определенными состояниями, такими как близорукость, дефицит витамина А и катаракта. Но другие причины ночной слепоты, такие как пигментный ретинит, не поддаются лечению, поэтому окулист может предложить варианты, которые будут способствовать лишь уменьшению симптомов и улучшению качества жизни.