Эзотропия: причины, симптомы и возможные осложнения
Временное косоглазие у ребенка в возрасте до 4-5 месяцев - нормальное явление, однако постоянное скрещивание глаз повод для беспокойства.
Разновидность косоглазия, при которой глаз смещен к центру (к носу), называется эзотропией. "Eso" означает "поворот внутрь к носу".
Эзотропия может возникать только в одном глазу или чередоваться между обоими глазами.
Причины эзотропии
Причина эзотропии зависит от того, когда она впервые возникает.
- У взрослых внезапное начало косоглазия может быть признаком очень серьезного заболевания.
- У малышей эзотропия обычно является признаком аномального развития бинокулярной системы, развивающейся в головном мозге.
Однако есть и другие причины. В возрасте до 4-5 месяцев косоглазие у ребенка является нормальным явлением и просто признаком того, что малыш учится использовать глаза вместе - как единую систему.
У некоторых детей и этнических групп может наблюдаться псевдокосоглазие - состояние, при котором переносица не полностью развита или более плоская, чем обычно. У таких детей есть "эпикантальные складки", из-за которых кажется, что глаз слегка скошен. По мере развития ребенка эта аномалия обычно исчезает, и зрение выравнивается.
Виды эзотропии
Существует несколько видов эзотропии:
- Врожденная эзотропия
Врожденная эзотропия обычно вызвана аномальной функциональностью нервов или аномальным развитием двигательных областей мозга. Этот вид косоглазия проявляется очень рано, в возрасте от 2 до 4 месяцев. При этом размер отклонения или поворота глаз довольно большой.
Часто дети с врожденной эзотропией не слишком дальнозорки или близоруки, состояние вызвано аномальным развитием бинокулярной системы.
Лучший способ исправить врожденную эзотропию - хирургическое вмешательство. Операция направлена не на то, чтобы дать глазам возможность нормально работать вместе, а скорее на то, чтобы исправить отклонение в косметических целях.
Глаза могут по-прежнему не работать идеально вместе, но косоглазие будет не так заметно.
- Аккомодационная эзотропия
Аккомодационная эзотропия возникает примерно в возрасте 2 лет. Обычно это происходит из-за проблем с двумя системами, которые контролируют мышцы и внимание.
Аккомодативная система (фокусирующая система) позволяет глазам изменять силу и фокусировку таким образом, чтобы объекты оставались четкими независимо от расстояния. Система бинокля/выравнивания управляет тем, как глаза работают вместе.
Когда мы вглядываемся вдаль, глаза смотрят прямо. Когда мы смотрим на что-то очень близко, глаза сходятся или поворачиваются, увеличивая свою фокусирующую силу. Когда мы снова смотрим вдаль, мы ослабляем силу фокусировки, и глаза снова выпрямляются.
Маленькие дети обладают огромной силой фокусировки. В результате, когда у ребенка сильная дальнозоркость, он прикладывает большие усилия для фокусировки. Чтобы достичь этого, он должен максимально сосредоточиться. При сильной фокусировке бинокулярная и фокусирующая системы начинают получать смешанные сигналы. В результате один глаз оказывается смещенным.
Осложнения, вызванные эзотропией
Амблиопия - распространенная проблема, связанная с эзотропией: это состояние, при котором один или оба глаза не видят четкого изображения. Если запустить это состояние, может развиться потеря зрения.
При эзотропии один глаз смещен к центру, и тогда мозг начинает подавлять или игнорировать изображение с этого глаза. Если этого не происходит, у человека может начать двоиться в глазах.
При частом подавлении смещенного глаза, нарушается и процесс развития неврологической системы.
Неврологическая система человека очень "пластична" до 7 лет, а некоторые исследователи утверждают, что и до 14 лет происходит ее формирование. После этого возраста вернуть зрение к норме довольно сложно. Имеено поэтому раннее лечение имеет решающее значение.
- Отсутствие точного восприятия глубины
Люди и животные имеют восприятие глубины, потому что у них есть два глаза. Чем дальше друг от друга расположены глаза животного, тем лучше восприятие глубины.
Когда один глаз смещен к центру, точное восприятие глубины снижается.
Люди с эзотропией испытывают трудности при просмотре трехмерных картинок и головоломок. Это потенциально может повлиять на достижения в спорте или будущую работу.