Регистрация

Врожденный птоз или опущение верхнего века у детей

Птоз - медицинский термин, обозначающий опущение верхнего века. Если ребенок рождается с такой особенностью, то это называется врожденным птозом - самой распространенной аномалией века, которая встречается среди болезней глаза. 

"Все дети имеют небольшую ассиметрию лица, включая и веки. Объясняется эта аномалия, скорее всего, особенностями положения ребенка еще в утробе матери, -  считает Джейн Эдмонд, доктор медицины, детский нейроофтальмолог из Техасской детской больницы и медицинского колледжа Бейлора, а также клинический представитель Американской академии офтальмологии. - Большинство этих незначительных асимметрий исправляются в первые месяцы жизни. Но если мы видим при рождении видим серьезное опущение век, и оно с течением времени не исправляется, значит, это врожденный птоз".

Особенности врожденного птоза

Птоз может:

  • возникать на одном или обоих веках;
  • частично или даже полностью блокировать зрение в пораженном глазу;
  • часто возникать параллельно с астигматизмом - из-за необычного расположения века поверх роговицы.

Если птоз не лечить, то он может привести к амблиопии - это характерно для тех случаев, когда веко полностью перекрывает глаз. 

Что вызывает врожденный птоз?

Мышца, поднимающая веко, называется леватором. При врожденном птозе она не развита должным образом и поэтому недостаточно сильная, чтобы поднять верхнее веко.

Доктора из Бостонской детской больницы работают над выявлением генетической причины врожденного птоза, исследуя одну семью, в которой 150 членов родились с этим заболеванием. 

"Обычно нет причин, объясняющие большинство случаев врожденного птоза, - говорит доктор Эдмонд. - Мы думаем, что это просто случайность природы. Однако если оба века опущены, причина может быть генетической или неврологической".

Доктор Эдмонд указывает на один необычный специфический тип птоза, называемый синдром Маркуса Гунна.

"При синдроме Маркуса Гунна веко лишь слегка опущено. Когда ребенок жует или сосет бутылочку, его верхнее веко подпрыгивает вверх-вниз или подмигивает. Этот синдром вызван смещением нейронов между челюстью и веком, - объясняет доктор Эдмонд. - К счастью, это обычно довольно легкое заболевание, которое не требует хирургического вмешательства".  

Врожденный птоз обычно не сопровождается другими врожденными дефектами, однако может быть и одним из паззлов большой головоломки, особенно если возникает в обоих глазах.

Ребенку может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить более серьезные заболевания - например, аномалии движения глаз вроде нистагма, опухоли век или неврологические расстройства.

Лечение врожденного птоза

К сожалению, врожденный птоз обычно не то заболевание, которое дети перерастают. Хотя хуже навряд ли станет. 

"Большинство случаев птоза являются легкими или умеренными и не требуют никакого лечения, если только семья не хочет сделать плановую операцию для коррекции внешнего вида глаза, - объясняет доктор Эдмонд. - Эту процедуру лучше всего провести после того, как ребенку исполнится 3 года - когда веко будет достаточно крупным для того, чтобы с ним можно было работать".

Если веко полностью перекрывает глаз и существует риск ухудшения зрения, ребенку может потребоваться срочная операция, которая заключается в подтягивании леваторной мышцы.Однако если эта мышцы слишком слаба, то хирург фиксирует веко прямо под бровью, с тем, чтобы впоследствии вся нагрузка по подъему века перешла на мышцы лба. 

Если птоз вызвал амблиопию или астигматизм, ребенку потребуется лечение для восстановления нормального зрения: например,

  • ношение специальной накладки на более сильный глаз, с  тем, чтобы заставить слабый глаз работать;
  • ношение очков для исправления астигматизма. 

На что следует обратить внимание? 

При врожденном птозе складки верхнего века при рождении могут казаться асимметричными, а со временем будет заметно и опущение верхнего века. 

Для детей с птозом характерно специфическое поведение: они часто отклоняют голову назад, пытаясь заглянуть под опущенное веко, или приподнимают брови с тем, чтобы подтянуть и веко.  

На платформе Vikids вы можете:

Почитать похожие статьи

Подобрать врача-офтальмолога