Волчанка у детей: причины, симптомы, методы лечения
Волчанка - это системное аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует различные ткани и органы, такие как кожа, суставы, сердце, мозг и почки. Это заболевание поражает десять из миллиона детей в год. Примерно у 15-20% пациентов волчанка начинается именно в детском возрасте.
Виды волчанки
Волчанка может быть четырех типов, в зависимости от клинических особенностей и причин:
1. Системная красная волчанка - наиболее распространенный тип волчанки, поражающий несколько органов.
2. Кожная красная волчанка поражает только кожу и проявляется в виде язв или сыпи на открытых солнцу участках тела: лице, шее, волосистой части головы, руках и ногах.
3. Лекарственная волчанка вызывается приемом определенных лекарств и обычно проходит с окончанием приема препарата.
4. Неонатальная волчанка - это временное заболевание, вызванное аутоантителами от матери, которые проникают к ребенку через плаценту. Неонатальная волчанка наблюдается у новорожденных и обычно исчезает в течение нескольких месяцев, не вызывая серьезных повреждений.
Причины возникновения волчанки у детей
Во многих случаях точная причина волчанки неизвестна, однако следующие факторы могут увеличить риск развития заболевания у детей:
- генетический фактор,
- вирусная инфекция;
- лекарства, такие как прокаинамид и гидралазин;
- физическое или эмоциональное напряжение;
- некоторые гормоны, такие как эстроген.
Волчанка может возникнуть в результате сочетания генетических и экологических факторов. Девочки, как правило, подвергаются более высокому риску из-за гормона эстрогена. Тем не менее, некоторые дети могут не развить это состояние, несмотря на наличие соответствующих факторов, в то время как у другие могут заболеть - не входя в группу риска.
Признаки и симптомы волчанки у детей
Признаки и симптомы могут варьироваться - в зависимости от тяжести и пораженного органа или ткани. Они могут включать в себя:
- кожные высыпания на теле и лице;
- высокая температура;
- боль в суставах (артралгия);
- светочувствительность;
- усталость;
- мышечная боль;
- язвы полости рта, носа и горла;
- лимфатические узлы;
- потеря веса;
- выпадение волос или облысение;
- покалывание, боль, холод и онемение пальцев рук и ног (синдром Рейно);
- увеличение числа инфекций;
- анемия (низкое количество эритроцитов);
- судороги и другие неврологические симптомы;
- воспаления, такие как перикардит, плеврит и перитонит.
Эти симптомы и признаки можно наблюдать и при других заболеваниях. Проконсультируйтесь с педиатром для постановки точного диагноза.
Диагностика волчанки у детей
Волчанку можно заподозрить на основании ярко выраженных симптомов и физикального обследования. Для подтверждения диагноза часто назначают следующие тесты:
- антинуклеарные антитела (АHA) в крови;
- клетки крови;
- анализ мочи;
- функциональный тест почек и печени;
- биопсия кожи и почек.
Врач может назначить дополнительные тесты, такие как визуализация, включая МРТ, КТ, эхокардиографию и рентген грудной клетки, для определения степени поражения органов.
Также ребенка могут направить к дерматологу - по поводу кожной волчанки, или ревматологу - по поводу проблем с суставами.
Лечение волчанки у детей
Специфического лечения волчанки не существует. Однако с симптомами можно справиться с помощью определенных медикаментов.
Варианты терапии могут варьироваться в зависимости от пораженных органов.
Часто при волчанке для контроля общих симптомов и уменьшения тяжести заболевания назначаются следующие лекарства:
- кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения воспалительных реакций;
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, при болях, лихорадке и отеках;
- ацетаминофен от боли;
- противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, для уменьшения вспышки волчанки;
- иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, для уменьшения аутоиммунных реакций;
- биологические препараты, такие как белимумаб и ритуксимаб, для минимизации симптомов волчанки.
Эти препараты могут вызывать побочные эффекты: расстройство желудка и аллергические реакции. Хотя некоторые из них доступны без рецепта, прием их при хроническом заболевании без знания соответствующей дозы может увеличить риск побочных эффектов.
Всегда обращайтесь за медицинской консультацией для длительной медикаментозной терапии волчанки. Врач может добавить другие препараты - для защиты слизистой оболочки желудка.
Профилактика волчанки у детей
Следующие советы могут предотвратить заболевание волчанков у детей:
- уменшить стресс;
- достаточно отдыхать;
- принимать участие в регулярных физических нагрузках;
- придерживаться здорового питания;
- уменьшить воздействие солнца;
- избегать препаратов, вызывающих волчанку;
- сделать прививку и практиковать гигиенические меры для снижения вирусных инфекций.
Вышеупомянутые меры могут также предотвратить вспышки у детей с существующими симптомами волчанки. Она может сохраняться на всю жизнь, поэтому ребенок нуждается в регулярных медицинских осмотрах и приеме соответствующих препаратов - во время вспышек. последующих визитах и лекарствах во время вспышек заболевания.
Адекватная поддержка, меры по управлению и планы лечения могут помочь ребенку справиться с волчанкой и свести к минимуму ее вмешательство в повседневную жизнь.
References:
- Lupus and Kids: Understanding Child Onset Disease;Nationwide Children’s Hospital
- What is lupus?;The National Resource Center on Lupus
- Pediatric Lupus;The Children’s Hospital of Philadelphia
- Lupus; Boston Children’s Hospital
- Lupus and children; The National Resource Center on Lupus
- Systemic Lupus Erythematosus (Juvenile); American College of Rheumatology