Краснуха у детей: симптомы и лечение. Форум

Что такое Краснуха?

Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Краснуха является ведущей причиной врожденных дефектов. В то время как вирусная инфекция краснухи обычно вызывает легкую лихорадку и сыпь у детей и взрослых, инфекция во время беременности, особенно в течение первого триместра, может привести к выкидышу, смерти плода, мертворождению или младенцам с врожденными пороками развития, известному как синдром врожденной краснухи (СВК ).

Специального лечения краснухи нет, но болезнь может быть предотвращена путем вакцинации.

Источником краснухи является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 7 дней инкубационного периода и до 21 дня после появления высыпаний, а также новорожденные дети с врожденной краснухой, у которых вирус может выделяться до 2-2,5 лет. Особенно заразен больной в первые 5 суток с момента появления сыпи.

Как только человек заражен, вирус распространяется по всему телу примерно через 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2 - 3 недели после заражения. Наиболее инфекционный период обычно составляет 1-5 дней после появления сыпи.

Когда женщина инфицирована вирусом краснухи на ранней стадии беременности, у нее есть 90% шанс заражения вирусом ее плода. Это может привести к выкидышу, мертворождению или серьезным врожденным дефектам, известным как синдром врожденной краснухи.

Поэтому если вы беременны и были в контакте с ребенком больным краснухой, незамедлительно сообщите об этом своему врачу.

Симптомы Краснухи.

У детей болезнь обычно протекает в легкой или средней форме тяжести, с симптомами характерными для синдрома общей интоксикации, включая субфебрильную лихорадку (<39 °C), недомогание, небольшую слабость, умеренную головную боль, иногда боль в мышцах и суставах. Катаральные явления у детей обычно слабо выражены и могут включать в себя незначительную гиперемию зева, конъюнктивит, энантему в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера).

Сыпь, которая возникает в 50-80% случаев, обычно начинается на лице и шее до прогрессирования по телу и длится 1-3 дня, относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах.

Другим наиболее частым проявлением краснухи является синдром лимфаденопатии, который развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Распухшие лимфатические узлы за ушами и на шеи являются наиболее характерной клинической особенностью заболевания. Характерно увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.

Осложнения при краснухе крайне редки. К наиболее частым осложнением относятся артриты, которые развиваются чаще у взрослых. Припухлость и болезненность суставов нестойкие, появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже – коленные и локтевые.

Лечение Краснухи.

Специфического лечения краснухи не существует и в основном оно является симптоматическим, направленным на облегчение симптомов общей интоксикации. Выбор метода лечения краснухи зависит от клинической картины, степени проявлений симптомов, и может быть разным с назначением лекарственных препаратов этиотропного, патогенетического и симптоматического действия перорально или парентерально, а также с применением немедикаментозных методов лечения.

Критерии выздоровления:

К критериям выздровления оносятся следующие:

• стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более;
• купирование катаральных симптомов;
• угасание сыпи;
• нормализация лабораторных показателей;
• купирование осложнений.

Профилактика краснухи.

Методом специфической профилактики от краснухи является вакцинопрофилактика. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению.

Литература:

• “Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой” 2015 год, Организации-разработчики: ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО)
• Инфекционные болезни у детей: руководство для врачей / Под ред. В.В. Ивановой. - 2-е изд., перераб. и доп. 2009. – 832 с.: ил.
• Краснуха. Информационный бюллетень No 366. Ноябрь, 2014 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs367/ru/.