Столбняк у ребенка: симптомы, диагностика и лечение. Форум
Что такое заболевание Столбняк?
Столбняк – инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Вызывают заболевание бактерии Clostridium tetani.
Как происходит заражение столбняком?
Бактерии столбняка могут долгое время существовать вне организма, и их обычно можно найти в почве и навозе животных, таких как лошади и коровы.
Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и высвобождать токсин, который воздействует на нервы, вызывая такие симптомы, как скованность мышц и судороги.
Уровень ежегодной заболеваемости существенно зависит от соотношения вакцинированных и непривитых лиц, а также от проведения экстренной профилактики и достигает в развивающихся странах от 10 до 50 случаев на 100 000 населения. В развитых странах, где массовая вакцинация начата с 1950-х годов, заболеваемость почти на 2 порядка ниже.
Бактерии могут попасть в ваше тело через:
-
порезы и царапины
-
слезы или трещины на коже
-
ожоги
-
укусы животных
-
пирсинг, татуировки и инъекции
-
травмы глаз
-
инъекция зараженных наркотиков
Столбняк не может передаваться от человека к человеку.
Симптомы Столбняка.
Симптомы столбняка обычно развиваются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.
Основные симптомы включают в себя:
-
скованность жевательных мышц (блокировка челюсти), которая может затруднить открытие рта
-
болезненные мышечные спазмы, которые могут затруднить дыхание и глотание
-
высокая температура (лихорадка) 38C или выше
-
повышенная потливость
-
учащенное сердцебиение
Заболевание развивается стремительно и при отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться в течение следующих часов и дней.
Спазм лицевых мышц приводит к характерному выражению с неподвижной улыбкой и поднятыми бровями (сардоническая улыбка – risus sardonicus). Может возникнуть ригидность или спазм в мышцах живота, шеи и спины, а иногда и опистотонус (генерализированная ригидность тела с выгибанием спины и шеи).
Течение столбняка у грудных детей отличается крайней тяжестью. Признаками столбняка новорожденных часто является затрудненное кормление - плач, беспокойство, отказ от материнской груди или бутылочки со смесью, плохое открывание рта и глотание. Часто начинается в плохо обработанном пуповинном остатке у детей, родившихся от неправильно привитых матерей. Возможны тонические судороги, которые приводят к быстрому похуданию, истощению ребенка и нередко смерти в результате нарушенного дыхания.
Когда обращаться за медицинской помощью.
Свяжитесь с вашим врачом, если вас беспокоит рана, особенно если:
-
это глубокая рана
-
есть грязь внутри раны
-
рана после укуса животного
-
Вы не были полностью привиты, или вы не уверены, что у вас есть
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка возникла сильная мышечная ригидность, спазмы или судороги.
Диагностика столбняка.
Диагноз ставится на основании клинической картины и наличия входных ворот инфекции с известным механизмом загрязнения раны. Лабораторная диагностика имеет только второстепенное значение, поскольку повышения титра антител не происходит, а их наличие говорит только о том, что человек был привит от столбняка в детстве. В спинномозговой жидкости также нет никаких изменений.
Как лечится столбняк.
Если у вас развиваются симптомы столбняка, вам, как правило, пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где им проводится комплексная терапия, направленная как на борьбу с возбудителем, так и на поддержание жизненноважных функций и включает:
-
незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
-
иммуноглобулина человека
-
интенсивная обработка раны
-
препараты против мышечных спазмов
-
антибиотики
-
противостолбнячная вакцинация.
Поскольку загрязнение раны и мертвые ткани способствуют росту C. tetani, важна быстрая и тщательная санация раны, особенно глубокой раны.
Антибиотики не являются заменителем соответствующей санации и иммунизации.
Врач может также дать вам дозу вакцины против столбняка, если вы не были полностью привиты в прошлом.
Иммуноглобулин против столбняка - это препарат, содержащий антитела, которые убивают столбнячные бактерии. Он обеспечивает немедленную, но кратковременную защиту от столбняка.
Для борьбы с судорогами в первую очередь создают условия, устраняющие воздействие резких внешних раздражителей, провоцирующих приступы. Пациент должен содержаться в тихой комнате. Для борьбы с судорогами применяются лекарственные препараты.
Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, в конечном итоге выздоравливают, хотя это может занять несколько недель или месяцев. Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
Профилактика Столбняка.
Основным методом борьбы со столбняком является проведение профилактических прививок. Для иммунизации детей используют ассоциированные вакцины АКДС и АДС, создающие иммунитет не только против столбняка, но и против коклюша и дифтерии. Сроки прививок и дозы определены инструкциями и национальным календарем прививок.
Плановая вакцинация с 3-х месяцев после рождения ребёнка с повторной вакцинацией в 2года, 6 лет, 16 лет и далее взрослые люди прививаются каждые 10 лет. После каждого ранения грязным предметом, который даже предположительно мог контактировать с землёй, необходимо вводить столбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку, в которой есть антитоксины к токсину столбняка.
Весь контент на этом веб-сайте, включая медицинский и любая другая информацию, связанная со здоровьем, предназначены только для информационных целей и не должны рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для любой отдельной ситуации. Использование этого сайта и содержащейся здесь информации не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу или специалисту с любыми вопросами или проблемами, которые могут возникнуть у вас с вашим здоровьем или здоровьем других людей.
На портале Vikids вы можете:
1. Найти врача и записаться на прием
2. Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою
3.