Опухоли почек у детей. Мезобластная нефрома.
Мезобластная нефрома что это?
Врожденная мезобластная нефрома (ВМН) - наиболее частая опухоль почек у новорожденных, составляет около 3-6% от всех новообразований почек у детей. В 60% случаев выявляется в течение первых трех месяцев жизни, нередко диагностируется пренатально. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще,чем девочки. ВМН состоит из пролиферирующей почечной мезенхимы, зачастую доброкачественна и почти всегда односторонняя. Гистологически различают три варианта строения: классический (20%), более агрессивный клеточный (70%) и смешанный (10%). Может выходить за пределы почечной капсулы, однако рецидивы и метастазы возникают в 5-10% случаев при клеточном варианте строения опухоли. Диагноз ВМН зачастую ставится внутриутробно посредством ультразвукового скрининга анатомии плода на 18-20 неделе. В 71% случаев сопровождается многоводием. При затруднении в определении органопринадлежности образования проводят магнитно-резонансную томографию плода. Наиболее частый симптом - объемное безболезненное образование в области живота, в ряде случаев сопровождается гипертонией (19%) и гематурией (11%). В целом, ВМН имеет благоприятный прогноз, 5-ти летняя выживаемость составляет порядка 95%. В качестве лечения назначают нефрэктомию, рецидивы возникают в случае неполной резекции образования.
Использованная литература:
Wang, Z. P., Li, K., Dong, K. R., Xiao, X. M., & Zheng, S. (2014). Congenital mesoblastic nephroma: clinical analysis of eight cases and a review of the literature. Oncology letters, 8(5), 2007-2011.
Gooskens, S. L., Houwing, M. E., Vujanic, G. M., Dome, J. S., Diertens, T., Coulomb‐l'Herminé, A., ... & van den Heuvel‐Eibrink, M. M. (2017). Congenital mesoblastic nephroma 50 years after its recognition: a narrative review. Pediatric blood & cancer, 64(7), e26437.
England, R. J., Haider, N., Vujanic, G. M., Kelsey, A., Stiller, C. A., Pritchard‐Jones, K., & Powis, M. (2011). Mesoblastic nephroma: a report of the United Kingdom Children's Cancer and Leukaemia Group (CCLG). Pediatric blood & cancer, 56(5), 744-748.
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою