Рак прямой кишки

Рак прямой кишки - это рак, который начинается в прямой кишке. Прямая кишка - это последние несколько сантиметров толстой кишки. Она начинается в конце последнего сегмента толстой кишки и заканчивается, когда достигает короткого узкого прохода, ведущего к заднему проходу.

Рак внутри прямой кишки и рак внутри толстой кишки часто упоминаются вместе как "колоректальный рак".

Хотя рак прямой кишки и рак толстой кишки во многом схожи, методы их лечения совершенно разные. Это происходит главным образом потому, что прямая кишка находится в тесном пространстве, едва отделенная от других органов и структур. Тесное пространство может усложнить операцию по удалению рака прямой кишки.

В прошлом долгосрочная выживаемость была редкостью для людей с раком прямой кишки, даже после интенсивного лечения. Благодаря достижениям в лечении за последние несколько десятилетий показатели выживаемости при раке прямой кишки значительно улучшились.

Симптомы

Признаки и симптомы рака прямой кишки включают:

• Изменения в работе кишечника: диарея, запор или более частые дефекации
• Темно-бордовая или ярко-красная кровь в кале
• Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
• Боль в животе
• Необъяснимая потеря веса
• Слабость или усталость

Причины

Рак прямой кишки начинается, когда в здоровых клетках прямой кишки развиваются изменения в их ДНК.

Эти изменения заставляют клетки бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как здоровые клетки умрут. Накапливающиеся клетки могут образовать опухоль. Со временем раковые клетки могут разрастаться, вторгаясь в близлежащие здоровые ткани и разрушая их.

Для большинства случаев рака прямой кишки неясно, что вызывает мутации, которые вызывают образование рака. Унаследованные генные мутации, повышающие риск развития рака толстой и прямой кишки

В некоторых семьях генные мутации, передающиеся от родителей к детям, повышают риск развития колоректального рака. Эти мутации участвуют лишь в небольшом проценте случаев рака прямой кишки. Некоторые гены, связанные с колоректальным раком, увеличивают риск развития этого заболевания, но они не делают его неизбежным.

Двумя четко определенными генетическими синдромами колоректального рака являются:

• Синдром Линча. Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), увеличивает риск развития рака толстой кишки и других видов рака. У людей с синдромом Линча, как правило, развивается рак толстой кишки в возрасте до 50 лет.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП). САП - это редкое заболевание, которое вызывает тысячи полипов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Люди с нелеченным САП имеют значительно повышенный риск развития рака толстой или прямой кишки в возрасте до 40 лет.

Генетическое тестирование может выявить эти и другие, более редкие наследственные синдромы колоректального рака. Если вас беспокоит ваш семейный анамнез рака толстой кишки, поговорите с врачом.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака прямой кишки, такие же, как и те, которые увеличивают риск развития рака толстой кишки. Факторы риска развития колоректального рака включают:

• Пожилой возраст. Колоректальный рак может быть диагностирован в любом возрасте, но большинство людей с этим типом рака старше 50 лет. Заболеваемость колоректальным раком у людей моложе 50 лет растет, но врачи не уверены, почему.
• Личная история колоректального рака или полипов. Риск развития колоректального рака выше, если у вас уже был рак прямой кишки, рак толстой кишки или аденоматозные полипы.
• Воспалительное заболевание кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой и прямой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона, повышают риск развития колоректального рака.
• Наследственные синдромы, повышающие риск развития рака прямой кишки. Генетические синдромы, передаваемые из поколения в поколение вашей семьи, могут увеличить риск развития рака толстой и прямой кишки, включая ФАП и синдром Линча.
• Семейный анамнез колоректального рака. У вас больше шансов заболеть колоректальным раком, если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок с раком толстой или прямой кишки.
• Употребление низкого количества овощей. Колоректальный рак может быть связан с диетой с низким содержанием овощей и высоким содержанием красного мяса, особенно когда мясо обугленное или хорошо прожаренное.
• Отсутствие физических упражнений. Если вы неактивны, у вас больше шансов заболеть колоректальным раком. Регулярная физическая активность может снизить риск развития рака.
• Диабет. Люди с плохо контролируемым диабетом 2 типа могут иметь повышенный риск развития колоректального рака.
• Ожирение. Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск развития колоректального рака по сравнению с людьми, имеющими здоровый вес.
• Курение. Люди, которые курят, могут иметь повышенный риск развития колоректального рака.
• Употребление алкоголя. Регулярное употребление более трех алкогольных напитков в неделю может увеличить риск развития колоректального рака.
• Лучевая терапия при предшествующем раке. Лучевая терапия, направленная на брюшную полость для лечения предыдущих видов рака, может увеличить риск развития колоректального рака.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития колоректального рака, подумайте о том, чтобы:

• Поговорить с врачом о скрининге на рак. Скрининг на колоректальный рак снижает риск развития рака за счет выявления предраковых полипов в толстой и прямой кишке, которые могут перерасти в рак. Большинство медицинских организаций рекомендуют начинать скрининг в возрасте около 45 лет или раньше, если у вас есть факторы риска развития колоректального рака. Существует несколько вариантов скрининга, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
• Физические упражнения. Старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут большую часть недели.
• Ешьте разнообразные фрукты, овощи и цельные злаки. Фрукты, овощи и цельные злаки содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые играют важную роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получить множество витаминов и питательных веществ.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, старайтесь медленно худеть, увеличивая физические нагрузки и уменьшая количество потребляемых калорий.
• Бросте курить.
• Сократите употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.