Абсцессы у детей: симптомы, методы лечения

Абсцесс кожи - это состояние, при котором под ней скапливается гной и образуется фурункул - красный, опухший и чувствительный на ощупь.

Абсцесс возникает, когда иммунная система пытается избавиться от бактерий или других инфекционных микробов. Большинство фурункулов лопаются и высыхают после того, как из них выйдет гной. Однако если абсцесс стал жестким, болезненным, у ребенка появилась температура или озноб, следует проконсультироваться с врачом. 

Причины возникновения абсцесса у детей

Когда кожа ребенка травмируется или трескается, бактерии или грибки, присутствующие на поверхности, могут проникнуть в организм. Иммунная система распознает угрозу и посылает белые кровяные тельца для борьбы с инфекционными микроорганизмами.

Белые кровяные тельца создают стенку вокруг поврежденной кожи, чтобы предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Это приводит к образованию кармана, заполненного бактериями, белыми кровяными клетками (гноем) и мертвой тканью, что вызывает в свою очередь абсцесс у детей.

Абсцессы могут возникать из-за любого патогена, самыми распространенными являются бактерии золотистого стафилококка. 

Признаки и симптомы кожных абсцессов у детей 

Абсцессы выглядят как заполненные гноем прыщи: красные, опухшие, болезненные, затвердевшие и теплые на ощупь. У детей они чаще всего развиваются на лице, подмышках, паху и ягодицах и на поверхности кожи, которая порезана или имеет открытую рану. 

На верхушке абсцесса виднеется белая или желтая точка, указывающая на наличие гноя.

Не следует вскрывать абсцесс самостоятельно.

Когда следует обратиться к врачу?

Большинство абсцессов заживают сами по себе. В некоторых случаях они вызывают сильный дискомфорт. Обратитесь к врачу, если у ребенка есть следующие признаки и симптомы:

• Абсцесс продолжает увеличиваться
• Множественные абсцессы на теле
• Сильная боль в месте абсцесса и окружающих тканях
• Повышенная температура и озноб
• Абсцесс лопается и сочится кровью или гноем с неприятным запахом

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Если у ребенка высокая температура, множественные абсцессы или абсцессы, наполненные кровью или плохо пахнущим гноем, то могут быть назначены анализы крови. Образец гноя также могут направить в лабораторию - для определения типа присутствующего патогена.

Лечение кожного абсцесса у детей

Те абсцессы, которые не проходят сами по себе, могут потребовать специального лечения, а именно - дренажа. 

Исследования показывают, что у иммунокомпетентных пациентов разрез и дренаж обычно достаточны для лечения абсцесса. Перед процедурой к фурункулу обычно прикладывают обезболивающее средство. В некоторых случаях используется местная анестезия.

Домашнее лечение абсцесса у детей

Теплый компресс является идеальным домашним средством для борьбы с абсцессом.

• Смочите ткань в теплой воде и положите ее на фурункул на несколько секунд или минут. Повторяйте процедуру несколько раз в день.
• Не забывайте нажимать или сдавливать абсцесс во время применения теплых компрессов.
• Держите область чистой и сухой - во избежание распространения инфекции. 
• Научите ребенка мыть руки каждый раз, когда он прикасается к нарыву.
• Избегайте любых безрецептурных лекарств или местных средств, если они не одобрены врачом.

Домашний уход после дренажа асбцесса

Рана быстрее заживет после дренажа, если придерживаться основных правил по уходу за кожей: 

• Держите рану закрытой все время.
• Ежедневно очищайте рану и меняйте повязки.
• Обратитесь к врачу за обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
• Не смешивайте одежду и полотенца ребенка с вещами других членов семьи, так как это может привести к распространению инфекции.
• Позвоните врачу, если у ребенка повышенная температура или покраснение вокруг раны. 

Осложнения, вызванные кожным абсцессом у детей

В некоторых случаях абсцесс кожи может вызвать следующие осложнения у детей.

• Рецидивирующие абсцессы могут указывать на инфекцию MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк), бактериальную инфекцию, которая нуждается в лечении антибиотиками.
• MRSA может вызвать заражение крови и распространение бактериальных токсинов в различные части тела.
• Тяжелая абсцессная инфекция, наряду с заражением крови, может увеличить риск развития сепсиса.

Эти осложнения чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом. Своевременный дренаж и последующее лечение антибиотиками может снизить риск развития осложнений.

References:

1. Loana Baiu, Elliot Melendez; Skin Abscess; JAMA Network
2. Abscess; NHS UK
3. Skin Infections; Centers for Disease Control and Prevention
4. Christina Korownyk, Evidence-based approach to abscess management; NCBI
5. Kalyanakrishnan Ramakrishnan, Robert C. Salinas, and Nelson Ivan Agudelo Higuita, Skin and Soft Tissue Infections; American Family Physician
6. Skin abscess; U.S. National Library of Medicine
7. Skin Abscess; Patient & Family Education Materials; Children’s Minnesota