Черный акантоз у детей: симптомы, лечение и Форум.
Что такое Acanthosis Nigricans или Черный акантоз?
Acanthosis nigricans - это кожное заболевание, характеризующееся потемнением (гиперпигментация) и утолщением (гиперкератоз) кожи, возникающее в основном в складках кожи в подмышечной области (подмышечная впадина), паха и задней части шеи.
Черный акантоз - это не кожное заболевание как таковое, а кожный признак основного состояния или заболевания.
Есть два важных типа акантоза: доброкачественный и злокачественный. Классически описывается как признак внутренней злокачественности, хотя бывает очень редко. Доброкачественные типы, иногда описываемые как «псевдоакантоз нигериканцев», встречаются гораздо чаще.
Что вызывает Черный акантоз?
Причина возникновения Черного акантоза до сих пор точно не определена, но, похоже, это связано с резистентностью к инсулину. Может быть связано с различными доброкачественными и злокачественными состояниями.
Черный акантоз был разделен на 7 типов.
1. Черный акантоз связанный с ожирением.
-
Самый распространенный тип Черного акантоза .
-
Может произойти в любом возрасте, но чаще встречается в зрелом возрасте
-
Ожирение часто вызвано резистентностью к инсулину
2. Синдромный Черный акантоз.
-
Определяется как острый акантоз, связанный с таким синдромом, как гиперинсулинемия, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, общая липодистрофия, синдром Крузона
3. Доброкачественный Черный акантоз.
-
Также упоминается как акральная акантотическая аномалия
-
Толстые бархатистые поражения, наиболее выраженные на верхней поверхности рук и ног у пациентов, которые в остальном находятся в добром здравии
-
Наиболее часто встречается у темнокожих, особенно афроамериканцев
4. Лекарственный Черный акантоз.
-
Нечасто, но Черный акантоз может быть вызван несколькими лекарствами, включая никотиновую кислоту, инсулин, системные кортикостероиды и гормональные препараты
5. Наследственный доброкачественный Черный акантоз.
-
Черный акантоз наследуется как аутосомно-доминантный признак
-
Поражения могут проявляться в любом возрасте, младенчестве, детстве или зрелом возрасте
6. Злокачественный Черный акантоз.
-
Черный акантоз, связанный с внутренней злокачественностью
-
Наиболее распространенным раковым заболеванием является опухоль кишечника (90%), особенно рак желудка.
-
В 25-50% случаев поражения полости рта присутствуют на языке и губах
7. Смешанный тип Черного акантоза.
-
Пациенты с одним типом Черного акантоза, у которых также развиваются новые поражения другой причины, например пациент с избыточным весом и ассоциированным ожирением, у которого развивается злокачественная анемия.
Каковы особенности Черного акантоза?
-
Утолщенные коричневые бархатисто-текстурированные участки кожи, которые могут появляться в любом месте, но чаще всего появляются в складках кожи в подмышечной впадине, паху и задней части шеи.
-
Папилломатоз (множественные пальцеобразные разрастания) распространен на кожных и слизистых поверхностях.
-
Метки кожи часто встречаются внутри и вокруг пораженных участков.
-
Может присутствовать зуд, особенно у Черного акантоза, связанного со злокачественным новообразованием (паранеопластический зуд).
-
Повреждения от Черного акантоза могут также появляться на слизистых оболочках полости рта, слизистой оболочке носа и гортани и пищевода.
-
Поражения, затрагивающие слизистую оболочку, ладони и подошвы, имеют тенденцию быть более обширными и более тяжелыми при злокачественном Черном акантозе.
-
Пациенты со злокачественным Черным акантозом, как правило, среднего возраста, не страдают ожирением, и поражения развиваются внезапно.
Acanthosis Nigricans
Как диагностируется Черный акантоз?
Очень важно отличать Черный акантоз, связанный со злокачественным новообразованием, от доброкачественного заболевания. Опухоли у акантоза злокачественного обычно очень агрессивны и распространяются быстро. Смертельный исход для пациента, наступает достаточно быстро. Если у пациента есть подозрение на злокачественный острый акантоз, крайне важно провести тщательную проверку на наличие злокачественной опухоли и выявить скрытую опухоль. Если опухоль может быть успешно вылечена, состояние может исчезнуть.
Другие причины nantrican acanthosis могут быть определены путем скрининга инсулинорезистентности и сахарного диабета.
Как лечится Черный акантоз?
Основной целью лечения является корректорование основного заболевания. Часто исправление основной причины приводит к устранению поражений.
-
Правильная гиперинсулинемия (повышение уровня инсулина в крови) с помощью диеты и лекарств.
-
Похудеть, если Черный акантоз связанный с ожирением.
-
Лечение основной опухоли
-
Прекратить чрезмерное употребление лекарств для пациентов, у которых Лекарственный Черный акантоз.
У наследственного Черного акантоза повреждения имеют тенденцию постепенно увеличиваться, прежде чем стабилизироваться и / или регрессировать самостоятельно.
Специального лечения Черного акантоза не существует. Рассматриваемые методы лечения используются главным образом для улучшения косметического вида и включают актуальные ретиноиды, дермабразию и лазерную терапию.
Окончательный исход лечения Черного акантоза варьируется в зависимости от причины возникновения. Доброкачественные состояния как сами по себе, так и в результате изменения образа жизни и / или лечения имеют хорошие результаты. Тем не менее, прогноз для пациентов со злокачественным Черным акантозом часто плохой. Злокачественный рак часто прогрессирует, и средняя продолжительность жизни этих пациентов составляет приблизительно 2 года.
Sourse:
https://www.dermnetnz.org/topics/acanthosis-nigricans/
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою