Причины и лечение болей в животе у ребенка
Хотя обычно вы можете сказать, подхватил ли ваш ребенок желудочную инфекцию - у него будет рвота или диарея, которая длится от 24 до 48 часов, - вы должны знать эти распространенные причины проблем с животом и как вы можете помочь ему чувствовать себя лучше.
Запоры и газы
Cпазмы и неприятное вздутие живота-обычные симптомы.
Что происходит: если ваш ребенок уже два или более дней не какает, вы можете с полным основанием предположить, что запор вызывает у него боль в животе. На самом деле, запор вызывает почти половину всех острых болей в животе у детей, согласно недавнему исследованию в журнале педиатрии. Но даже если она регулярно ходит в туалет, у нее все равно могут быть запоры. Некоторые дети скажут вам, что у них есть дефекация каждый день, но они не устраняют все из своей толстой кишки должным образом. Газ образуется, когда пища (особенно сахар) расщепляется бактериями в толстом кишечнике. Это нормальный процесс, но некоторые дети вырабатывают больше газа, чем другие. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, употребление молочных продуктов вызовет болезненные газы.
Что делать: Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно клетчатки и жидкости, и следите за "белыми" продуктами. Употребление большого количества хлеба, макарон, риса, картофеля, молока, сыра, яблок и бананов может вызвать запор. Цельнозерновые злаки и грушевый сок могут помочь облегчить симптомы, но проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы узнать, может ли ваш ребенок также нуждаться в безрецептурном смягчителе стула. Не давайте ребенку взрослое слабительное. Что касается газа, постарайтесь точно определить конкретные продукты, которые его вызывают, такие как бобы, газированные напитки и фруктовые напитки.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
У детей может быть рефлюкс в любом возрасте. Младенцы часто сплевывают и они обычно суетливы во время кормления и когда лежат. Дети постарше чувствуют жжение в груди и середине живота, которое может разбудить их ночью.
Что происходит: мышца, которая обычно закрывает пищевод, не закрывается должным образом, позволяя жесткому кислотному содержимому желудка вымыться обратно. Многие дети имеют некоторый рефлюкс, но перерастают его примерно к 6 месяцам. Когда он задерживается дольше, это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может потребовать медикаментозного лечения.
Что делать: поговорите со своим врачом о получении рецепта на лекарство от изжоги. Недавнее исследование показало, что число детей в возрасте 4 лет и младше, принимающих лекарства от изжоги и других желудочно-кишечных заболеваний, увеличилось более чем на 50 процентов с 2002 года. Одной из причин может быть рост ожирения, которое изменяет динамику мышц пищевода, говорит Бенджамин Голд, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. Рефлюкс может быть вызван определенными продуктами, поэтому полезно отслеживать, что ест ваш ребенок, а затем вносить коррективы. Частые виновники: жирные фаст-фуды, острые продукты, кислые фрукты (например, апельсины), мята перечная, шоколад, кофеин, а также употребление больших порций пищи или слишком близко ко сну. Безрецептурные антациды могут помочь обеспечить немедленное облегчение для детей в возрасте от 2 лет и старше.
Функциональная боль в животе
Возникает повторяющаяся боль вокруг пупка, которая часто усиливается первым делом утром и когда ваш ребенок ложится спать. Боль может длиться часами или приходить и уходить в течение нескольких недель или дольше, и даже быть достаточно сильной, чтобы заставить его согнуться пополам от боли.
Что происходит: у некоторых детей просто сверхчувствительный кишечник, так что все, от вируса до обычного газа, может болеть и болеть некоторое время после того, как это пройдет. Стресс является другой основной причиной прерывистых болей в животе. Нервы в кишечнике, которые имеют прямую связь с мозгом, заставляют живот каждого человека реагировать, когда он напуган или возбужден, но у некоторых детей есть повышенная связь между мозгом и кишечником, что делает их желудок более восприимчивым к стрессу.
Что делать: будьте сдержанны. Исследования показали, что дети, как правило, меньше жалуются на боль в животе, когда родители пытаются отвлечь их от боли, а не изливать сочувствие. Доктор Ди Лоренцо не рекомендует игнорировать боль-она определенно реальна-но не усиливайте ее, позволяя ребенку оставаться дома после школы. Чем больше он пропускает занятий, тем больше беспокоится о возвращении, и это может начать цикл боли снова. Вместо этого пусть он полежит 10 минут или займется каким-нибудь делом. Если вы не можете отвлечь его, и его боль достаточно сильна, чтобы заставить его плакать более 20 минут, позвоните своему педиатру. Лечение может варьироваться от пищевых добавок и спазмолитических препаратов до низкодозированных антидепрессантов (для детей от 10 лет и старше). Когнитивно-поведенческая терапия, визуализация и, совсем недавно, гипнотерапия также показали свою эффективность: в прошлом году голландское исследование показало, что гипноз уменьшает боль у 85 процентов детей по сравнению с 25 процентами детей в контрольной группе. Одна девочка научилась справляться с болью в животе, сидя на переднем сиденье школьного автобуса (тряска усиливала боль), медленно вдыхая и выдыхая воздух и глотая воду.
Синдром раздраженного кишечника
Помимо общей боли в животе (которая часто возникает ночью), у ребенка с СРК обычно наблюдается вздутие живота и газообразование. У нее также может быть диарея или запор.
Что происходит: СРК-это двоюродный брат функциональной боли в животе. Это чаще встречается у подростков, но некоторые дети младшего возраста действительно получают его, особенно если у них есть семейный анамнез заболевания. У них, как правило, слишком чувствительный кишечник, который спазмируется в ответ на определенные продукты и стресс. Нет никакого конкретного теста на СРК, но врачи могут сделать некоторые тесты, чтобы исключить другие возможности.
Что делать: употребление большего количества клетчатки и меньшего количества жира может уменьшить спазмы, вызывающие СРК, а потребление меньшего количества продуктов и напитков с добавлением фруктозы (натурального сахара во фруктах) и сорбита может помочь при диарее. Было показано, что методы управления стрессом, такие как гипнотерапия, также облегчают симптомы СРК.
Язвы
У ребенка тупая боль, которая приходит и уходит, и часто возникает посреди ночи, когда его желудок пуст. Он также может блевать и иметь кровавый стул.
Что происходит: язвы относительно редки у американских детей, и, вопреки распространенному мнению, они не вызваны эмоциональным стрессом (хотя он может усугубить их). Большинство из них вызываются бактериями H. pylori, вероятно, передающимися через пищу и воду. Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также может привести к образованию язв, но это вероятно только у детей, которые принимают обезболивающие средства при хроническом заболевании, таком как артрит, или при спортивной травме.
Что делать: врачи часто могут идентифицировать H. pylori с помощью простого теста на дыхание или стул, хотя иногда им нужно сделать эндоскопию (трубку, вставленную через рот), чтобы подтвердить, что у ребенка есть язва. Если он это сделает, ваш врач, скорее всего, назначит блокирующие кислоту лекарства и антибиотики. Чтобы защитить себя от связанных с НПВП язв, будьте благоразумны в раздаче обезболивающих молодым спортсменам и чередуйте НПВП с ацетаминофеном, чтобы контролировать лихорадку, которая длится более нескольких дней.
Абдоминальная мигрень
Боль, как правило, вокруг пупка, может быть очень интенсивной и длиться более часа или даже несколько дней. Ребенок может также часто блевать, терять аппетит, чувствовать тошноту и головную боль. У некоторых детей между эпизодами проходят недели или месяцы.
Мало кто когда-либо слышал о абдоминальных мигренях, но они, похоже, вызваны теми же нервно-сосудистыми триггерами, которые вызывают мигрень. Многие дети, которые получают их, имеют семейную историю мигрени и в конечном итоге развиваются головные боли позже в жизни.
Что делать: обратитесь к врачу. Дети, страдающие брюшной мигренью, иногда чувствуют ее приближение и могут принимать лекарства для предотвращения приступов. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно сна и ест регулярную пищу и закуски, которые также могут помочь.
Может, это аппендицит?
Взрослые, у которых есть аппендицит, как правило, имеют классические симптомы, но дети обычно этого не делают, согласно недавнему обзору исследований. В результате им часто ставят неверные диагнозы.
Аппендикс, маленький орган, прикрепленный к толстой кишке, все еще остается загадкой, хотя мы знаем, что он содержит клетки, борющиеся с инфекцией. Как только он воспаляется, он должен выйти, прежде чем он разорвется и прольет бактерии в брюшную полость. Ребенок с разрывом аппендикса может находиться в больнице в течение нескольких недель. Аппендицит может поражать детей всех возрастов и аппендикс обычно разрывается у детей до 4 лет.
Позвоните врачу, если боль в животе вашего ребенка кажется другой, чем обычно, или если у нее высокая температура.
Особенно подозрительно: боль, которая начинается вокруг пупка и переходит в нижнюю правую сторону, наряду с рвотой (особенно зеленоватой рвотой) и диареей. Попробуйте этот тест дома: надавите на ту часть ее живота, которая болит, затем быстро отпустите руку. Если ее боль усиливается, когда вы убираете руку, у нее может быть воспаленный аппендикс. Также попросите ее подпрыгнуть, чтобы посмотреть, больно ли это.
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою