Тромбоцитопения, синяки и кровотечение у ребенка

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения - это когда в крови не так много нормальных тромбоцитов, как должно быть. Тромбоциты - это крошечные бесцветные клетки в крови, которые помогают свертываться крови. Как и все клетки крови, тромбоциты образуются в костном мозге (губчатая внутренняя часть костей).

Каковы признаки и симптомы тромбоцитопении?

У человека с небольшим количеством тромбоцитов может не быть никаких симптомов. Но если количество падает достаточно низко, у кого-то может возникнуть одна или несколько из этих проблем:

• легкие кровоподтеки
• кровоточащие десны
• кровотечение из небольших ран или носовых кровотечений, которые трудно остановить
• маленькие красные или фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
• большие темные пятна, которые можно почувствовать под кожей, называемые пурпурой
• кровь в рвоте, моче или кале (какашках)

Самый серьезный тип кровотечения, который может произойти, - это кровотечение в головном мозге. Кровотечение в мозге или вокруг него не видно, но оно может вызвать головные боли или изменения в мышлении или поведении.

Что вызывает тромбоцитопению?

Многие вещи могут вызвать тромбоцитопению. Некоторые из них очень серьезны и нуждаются в медицинской помощи. Другие несерьезны и со временем могут проясниться сами по себе.

Причины тромбоцитопении включают:

• химиотерапия, которая может убить или повредить клетки, вырабатывающие тромбоциты
• другие лекарства, которые могут подавлять выработку тромбоцитов
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), при которой иммунная система разрушает тромбоциты
• вирусных инфекций, таких как мононуклеоз (моно)
• лейкемия, разновидность рака крови
• недостаточность костного мозга (иногда называемая апластической анемией)
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• некоторые наследственные (генетические) проблемы
• другие состояния здоровья, которые разрушают тромбоциты или расходуют их слишком быстро

Как диагностируется тромбоцитопения?

Врач может заподозрить тромбоцитопению, если у кого-то есть:

• легкое кровотечение
• кровоподтеки
• красные пятна на коже

Врач осмотрит человека, задаст вопросы и назначит анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC).

Если диагностирована тромбоцитопения, проводятся дополнительные тесты, чтобы выяснить, что ее вызывает. Необходимые анализы зависят от истории болезни человека, результатов обследования и того, что показывает анализ крови.

Иногда врачи назначают биопсию, чтобы получить образец костного мозга для анализа и проверки под микроскопом.

Как лечится тромбоцитопения?

Лечение тромбоцитопении зависит от:

• что является причиной этого
• насколько низкое количество тромбоцитов
• есть ли кровотечение или нет

Иногда никакого лечения не требуется, и тромбоцитопения проходит сама по себе. Но некоторые типы нуждаются в медицинском лечении, чтобы повысить количество тромбоцитов до более безопасного уровня и вылечить основную причину.

Тромбоцитопению обычно лечит гематолог, врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови.

Что еще я должен знать?

В большинстве случаев тромбоцитопения либо проходит сама по себе, либо поддается успешному лечению. Но любой человек с низким содержанием тромбоцитов должен позаботиться о том, чтобы избежать травм, особенно головы, из-за риска кровотечения.

Если у вас тромбоцитопения, врач скажет вам, какие виды деятельности безопасны, а каких следует избегать. Вы также не должны принимать лекарства, содержащие ибупрофен (например, Мотрин или Адвил) или аспирин, потому что они могут увеличить риск кровотечения.