Регистрация

Воздействие компьютерной томографии на ребенка.

 

Что такое Компьютерная томография?

Компьютерная томография - это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Современные компьютерные томографы - это мультиспиральные КТ. Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.

Для исследования головного мозга или легких вполне достаточно 4- или 16-спирального КТ. Исследование сердца и коронарных артерий следует проводить на томографе не менее чем с 64 спиралями.

Во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.

 

История метода КТ

Компьютерная томография (КТ) была создана в 1972 году. За создание этого метода была присуждена Нобелевская премия (G. Hounsfield, A. Cormac, 1979).

Это открытие дало толчок к развитию всех цифровых послойных методов исследования (магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная (радионуклидная) компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная (ПЭТ) компьютерная томография), цифровая рентгенография.

Первые томографы были предназначены только для исследования головного мозга. Однако быстрое развитие вычислительной техники позволило к 1976 году создать томограф для исследования всего тела.

Первый компьютерный томограф в институте кардиологии им. А.Л.Мясникова был установлен в 1990 г. В РКНПК были проведены первые исследования сердца и сосудов с помощью КТ, а также впервые в нашей стране была разработана и внедрена методика КТ-скрининга всего тела.

 

Что такое КТ-сканер?

КТ-сканер - это триумф изобретательности в инженерной и прикладной физике. Его беспрецедентная эволюция за последние 40 лет является свидетельством силы академического и промышленного сотрудничества во многих дисциплинах в медицине, науке и технике. Первый в США сканера Electric and Musical Industries (EMI) для выполнения одного поперечного сечения размером 80 × 80 требовало 5 минут сканирования. Современные компьютерные томографы могут получать 1200 512 × 512 поперечных срезов за 1 секунду, что означает увеличение эффективности на 1,5 миллиарда процентов.

 

КТ на сегодняшний день - ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.

 

 

На что похожа процедура?

Исследование занимает от 10 до 20 минут. В комнате КТ вас уложат на специальный стол, который будет медленно перемещаться через отверстие устройства CT во время исследования. Очень важно, чтобы вы оставались спокойными во время обследования, избегали движений и строго следовали дыхательным командам медицинского персонала. Вас будут контролировать специалисты на протяжении всей процедуры. Конечно, для маленьких детей может быть сложно задерживать дыхание или выполнять команды. Поэтому дети могут не задерживать дыхание, если дети контактны, не бояться процедуры, то обычно исследование не вызывает затруднений. У детей до 1 года исследование чаще всего стараются проводить в момент сна, мама может покормить и укачать малыша непосредственно перед исследованием. Детям младшего возраста для успешного проведения может потребоваться анестезиологическое пособие, особенно в случае необходимости контрастного препарата, с целью снизить количество артефактов от дыхательных движений. В таком случае детям дается краткосрочный масочный наркоз, такие исследования чаще всего проводят в специализированных детских медицинских центрах.

 

Противопоказания к КТ

Абсолютных противопоказаний к КТ нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких). Поскольку исследование связано с небольшой лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае.

Отдельно обсуждается возможность внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ. Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации. Однако из-за возможного аллергического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть обосновано. При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.

 

Почему вводится контрастное вещество?

В зависимости от обследования может потребоваться введение инъекции или инфузии контрастного вещества. Это может быть необходимо для лучшей визуализации определенных органов и анатомических структур тела, и чтобы помочь распознать патологические изменения.

В некоторых случаях, при исследованиях органов брюшной полости, может быть необходимость в двойном контрастировании. В таком случае ваш лечащий врач может дать контрастный препарат для приема внутрь накануне исследования, а во время самого исследования ввести контрастный препарат внутривенно. Данная процедура помогает дифференцировать дополнительные патологические образования брюшной полости от тонкой и толстой кишок, достоверно определить распространенность патологического процесса.

 

Ожидаются ли осложнения?

Подобно любой другой инъекции, гематома и редко инфекция могут возникнуть в месте инъекции. Одна из известных реакций на контрастное вещество включает ощущение тепла во время инъекции или горький вкус во рту. Реакции, вызванные непереносимостью, могут также возникать после введения контрастное вещество: незначительное снижение артериального давления и связанные с ним незначительные жалобы, а также тошнота или рвота в редких случаях. Серьезные побочные реакции, такие как одышка, внезапное падение кровяное давление, аритмия или судороги очень редки. В редких случаях контрастное вещество выходит из места инъекции под кожу во время инфузии контрастного препарата. Это вызывает болезненный отек, который может длиться в течение нескольких дней и требует лечения в некоторых случаях. Если вы чувствуете боль и отек руки во время введения контрастного вещества, пожалуйста, немедленно уведомить врача.

Научные исследования показывают, что контрастное вещество хорошо переносится 97% пациентов. Сообщается, что серьезные побочные реакции составляют 0,04%. Подобно почти любой медицинской диагностической процедуре, опасные для жизни осложнения возможны, хотя очень маловероятно.

Поэтому риск, связанный с обследованием, очень низок по сравнению с достигнутыми преимуществами. Тем не менее, если возникнут какие-либо побочные реакции, медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

 

При написании статьи использовалась информация с сайта http://www.tomography.ru

Иллюстрации с сайта https://us.medical.canon/