Распространенные нарушения поведения у детей. Симптомы и лечение поведенческих расстройств у детей
Все дети бывают время от времени непослушны и импульсивны, и это нормальное явление. Однако, если в течение дня происходят частые эпизоды с приступами гнева и деструктивным поведением, это может быть признаком поведенческого расстройства.
Что подразумевается под поведенческим расстройством у детей?
Поведенческие расстройства у детей характеризуются устойчивым деструктивным поведением. Однако психологи придерживаются мнения, что термин "расстройство" следует использовать с осторожностью в отношении маленьких пациентов. Именно поэтому до 5 лет редко когда ставят нарушение поведения.
Иногда признаки поведенческого расстройства у детей могут указывать на проблемы неврологического свойства, например, аутизм. Его симптомы проявляются довольно рано. По статистике Американской психиатрической ассоциации, примерно у одного ребенка из 68 наблюдается одно из расстройств аутистического спектра.
Что вызывает нарушения поведения у ребенка?
Точные причины некоторых основных поведенческих расстройств неизвестны, но существует ряд факторов риска, которые включают в себя:
- Беременность и роды
Трудные или рискованные беременности, низкий вес при рождении и преждевременные роды могут, как считается, стать причиной трудного поведения детей в более сознательном возрасте.
- Пол
Нарушение поведения чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Неясно, насколько оно имеет генетическую составляющую и насколько зависит от опыта социализации.
- Темперамент
Дети, которые проявляют гнев или агрессию с ранних лет, более склонны иметь поведенческие проблемы или расстройства в более позднем возрасте.
- Сложности в семье
Известно, что дети из неблагополучных семей более подвержены нарушениям поведения.
- Трудности в обучении
Поведенческие расстройства у детей часто связаны с проблемами чтения и письма.
- Умственная отсталость
У детей с умственными недостатками вероятность развития поведенческих расстройств в два раза выше.
- Развитие мозга
При сканировании мозга видно, что у детей с СДВГ меньше активности в мозговом центре, который управляет вниманием.
Наиболее распространенные поведенческие расстройства у детей
Существует несколько типов поведенческих расстройств, которые могут протекать параллельно. детей.
1. СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)
Это наиболее распространенный тип нарушения, которое затрагивает 2-5% детей, причем мальчиков в три раза чаще, чем девочек.
Типы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей:
СДВГ имеет три основных типа:
- Преимущественно гиперактивно-импульсивный.
- Преимущественно невнимательный.
- Сочетание гиперактивно-импульсивного и невнимательного
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей:
У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности могут проявляться следующие симптомы:
- дезорганизация;
- трудности с концентрацией;
- проблемы с быстрой и точной обработкой информации;
- проблемы с выполнением инструкций;
- неспособность усидеть на месте;
- непрестанная болтовня;
- трудности с участием в спокойной деятельности;
- разговоры о неуместных вещах;
- импульсивное поведение с пренебрежением к последствиям.
2. Вызывающее оппозиционное расстройство (ВОР)
Вызывающее оппозиционное расстройство в основном характеризуется упорным неповиновением авторитетным фигурам и обычно начинается в возрасте от 8 до 12 лет.
Дети с этим нарушением поведения часто ведут себя вызывающе по отношению к членам семьи, воспитателям, учителям. Они также испытывают сложности в общении со сверстниками.
Симптомы вызывающего оппозиционного расстройства у детей:
- частая вспыльчивость;
- отказ от выполнения просьб взрослого или споры с ним в ответ;
- намереннное раздражение других людей;
- обидчивость;
- обвинение других в ошибках.
3. Расстройство поведения
Расстройство поведения диагностируется у детей старшего возраста или подростков, которые постоянно нарушают правила или проявляют делинквентное поведение. Это, как правило, дети, которых называют сложными. Около трети из них также имеют СДВГ и около 5% десятилетних детей - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), причем у мальчиков оно встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.
Расстройство поведения характеризуется частыми нарушениями соответствующих возрасту социальных норм или прав других людей. Таких детей часто отстраняют от занятий в школе, а подростки - нередкие гости в детской комнате полиции.
Симптомы расстройства поведения у детей:
- нарушение серьезных правил дома или в школе;
- побеги из дома;
- пребывание на улице ночью;
- физическая агрессия по отношению к животным и людям;
- порча чужого имущества;
- принуждение кого-то к сексуальной активности.
Диагностика поведенческих расстройств у детей
Диагноз поведенческого расстройства детям ставит психиатр или пихолог. Ребенок с нарушением поведения может также проявлять ряд других симптомов, таких как депрессия, тревога, СДВГ.
Врач исследует историю болезни и семейный анамнез на предмет выявления других психических заболеваний, семейных стрессоров и нарушений в обучении. Для сбора информации потребуется несколько встреч или сессий, а также использование специальных психологических таблиц.
Как лечатся поведенческие расстройства у детей?
Если оставить без внимания нарушение поведения у ребенка, то он вырастет с ворохом проблем. Ранняя терапия - залог эффективности лечения.
Лечение может включать в себя:
- Родительское воспитание: родители с помощью специалистов обучаются выстраиванию отношений с детьми.
- Семейная терапия: вся семья получает помощь в построении коммуникации и решении проблем.
- Когнитивно-поведенческая терапия: помогает ребенку получить другой взгляд на ситуацию и учит контролировать мысли и поведение.
- Социальное обучение: ребенок обучается основным социальным навыкам, необходимым для того, чтобы ладить с другими людьми.
- Управление гневом: распознавание признаков гнева или растущей фрустрации является фокусом лечения и выработки надлежащих навыков совладания, которые призваны рассеять любой агрессивный всплеск.
- Поощрение: дети с нарушениями поведения неизбежно столкнутся с повторными неудачами во взаимодействии с другими людьми и в школе. Поощрение их к занятиям спортом поможет укрепить их уверенность в себе.
- Медикаментозное лечение: в тяжелых случаях для контроля чересчур импульсивного поведения требуется медицинское вмешательство.