Бактериальный вагиноз во время беременности.
Примерно у 20% беременных диагностируют бактериальный вагиноз. Однако это не такое безопасное заболевание. Ведь изменения вагинальной микрофлоры ведут к осложненному течению беременности, родов и послеродового периода, а также к развитию инфекционно-воспалительных процессов у матери и плода.
Что такое Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз - дисбиоз влагалища, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных условнопатогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища.
В норме влагалище на 95-98% заселяют лактобактерии. Оставшиеся 2-5% составляет условно-патогенная флора, которая в норме не приносит абсолютно никакого вреда женскому организму. Основной бактерией является Gardnerella vaginalis – она обязательно появляется при всех вагинозах у всех женщин. Считается своеобразным маркером и именно на ней основаны многие лабораторные анализы.
Во время беременности, под влиянием гормонов желтого тела изменяется клеточный состав влагалища, растет численность лактобацилл, снижается количество условно-патогенной микрофлоры, а уровень рН становится еще меньше. Организм беременной женщины таким образом пытается защититься от всевозможных инфекций.Однако сильно кислая среда стимулирует рост некоторых форм условно-патогенных инфекций, таких как дрожжеподобные грибы кандида, микоплазма, уреаплазма и др.
При бактериальном вагинозе во влагалище снижается количество лактобацилл. Уровень молочной кислоты падает, повышается рН, начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, в первую очередь Gardnerella, которое создает благоприятные условия для роста других патогенных микроорганизмов, каждый из которых дает какие-то свои определенные симптомы.
При беременности опасность состоит в том, что вредные микроорганизмы из влагалища могут проникнуть в область внутренних половых органов и инфицировать плодные оболочки и плаценту. Такая «миграция» приводит к развитию тяжелых осложнений: хориоамниониту, воспалению и гнойному расплавлению плодных оболочек, к их разрыву и раннему излитию околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды. Инфекция может «перекинуться» на ребенка, способна вызвать длительную гипоксию, нарушение нормального функционирования плаценты и ее сосудов. Тогда ребенок рождается ослабленным, с низким весом тела, с пневмонией, заболеваниями нервной системы. После родов, особенно кесарева сечения, проблемы могут возникнуть у самой мамы. Бактериальный вагиноз дарит целый «букет» осложнений: воспаление внутренней оболочки матки, плохое заживление шва, длительные лохии.
Какие симптомы бактериального вагиноза?
– Жидкие, беловато-серые влагалищные выделения, количество которых обычно незначительно. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, пенистыми.
– Неприятный запах выделений (запах «тухлой рыбы»)
Лечение бактериального вагиноза.
Лечить дисбиоз влагалища во время беременности нужно обязательно, лечение должен назначать врач. Но в первой половине беременности проводят исключительно местную терапию. Со второй половины беременности возможно применение системных препаратов. После завершения терапии показано лечение, направленное на нормализацию микробиоценоза влагалища и повышение местного иммунитета с помощью ацидофильных лактобактерий.