Что такое бактериальный менингит? Серьезное заболевание, которое поражает оболочки мозга

Менингит относится к воспалению мозговых оболочек, тонких оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Когда мозговые оболочки опухают, они могут давить на головной и спинной мозг, вызывая серьезные осложнения.

Бактериальный менингит, также известный как пиогенный менингит, является одним из видов менингита, вызванного бактериальной инфекцией.

Ранние симптомы бактериального менингита могут напоминать признаки простуды, такие как головная боль и лихорадка, но они могут быстро измениться. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения антибиотиками.

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития бактериального менингита.

Симптомы бактериального менингита

Симптомы бактериального менингита часто начинаются с легкой степени и могут напоминать признаки простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Обычно они появляются примерно через три-семь дней после контакта с бактериями.

Симптомы могут быстро прогрессировать до высокой температуры и сильной головной боли с тяжестью в шее.

Если человек не может посмотреть вниз и прикоснуться к груди, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Многие также испытывают тошноту и рвоту. Другие распространенные симптомы включают светобоязнь и спутанность сознания. Более поздние симптомы менингита опасны для жизни и включают судороги и кому.

Бактериальный менингит у младенцев и детей

У новорожденных посмотрите на родничок на голове. Это мягкое место может показаться выпуклым. Если вы заметили выпуклость родничка или аномальные рефлексы у новорожденного, обратитесь за неотложной помощью.

Младенцы могут реагировать медленнее, чем обычно, и казаться раздражительными. Они могут быть не заинтересованы в кормлении, и их может вырвать после кормления грудью или питья молока или смеси из бутылочки.

Причины бактериального менингита

Бактериальный менингит вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии могут передаваться через пищу или близкий контакт. Наиболее распространенные типы бактерий, которые могут привести к бактериальному менингиту в Соединенных Штатах, включают:

• Streptococcus pneumoniae
• Стрептококки группы В
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae (Hib)
• Listeria monocytogenes

Хотя эти инфекции могут вызвать менингит, обычно они этого не делают. Таким образом, простое заражение одним из этих организмов не означает, что человек подвержен высокому риску развития менингита.

Hib и S. pneumoniae распространяются, когда больной кашляет или чихает в тесном контакте с другими людьми. N. meningitidis распространяется через дыхательные или горловые выделения, такие как слюна. Обычно он передается через поцелуи, кашель или жизнь в тесном контакте.

Стрептококк группы В может передаваться от матери к младенцу во время родов. Все беременные женщины должны быть проверены на наличие этой бактерии до родов. Если они положительные, назначаются антибиотики, чтобы предотвратить заражение новорожденного.

Кишечная палочка может распространяться через загрязненную пищу, когда человек, готовящий ее, не моет руки после посещения туалетной комнаты. Она также может передаваться от матери к младенцу во время родов.

L. monocytogenes также распространяется через загрязненную пищу и опасен для плода, если беременная мать подвергается воздействию.

Группы наибольшего риска

• Новорожденные - Группы В Стрептококк, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli
• Младенцы и дети раннего возраста - S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae типа в (Hib), стрептококк группы В
• Подростки и молодые взрослые - N. meningitidis, S. pneumoniae
• Пожилые люди - S. pneumoniae, N. meningitidis, Hib, Стрептококк группы В, L. monocytogenes

Типы менингита

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит является наиболее распространенной и серьезной формой бактериального менингита. Этот тип менингита может привести к неврологическим повреждениям. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 6 тысяч новых случаев заболевания.

Пневмококковый менингит вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae. Этот тип бактерий также ответственен за бактериальную пневмонию и инфекции ушей и пазух носа.

Когда он распространяется в кровоток, это может привести к сепсису.

Группы, наиболее подверженные риску заражения пневмококковым менингитом, - это люди с ослабленной иммунной системой или в возрасте до двух лет. К счастью, существует вакцина против некоторых видов пневмококковых бактерий.

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызывается Neisseria meningitidis и ежегодно составляет 2 600 случаев в Соединенных Штатах. Это очень заразно, особенно для маленьких детей и тех, кто живет в общежитиях, таких как студенты колледжа.

Этот тип менингита имеет смертность от 10% до 15%, и от 10% до 15% людей, страдающих этим заболеванием, имеют необратимое повреждение головного мозга.

Менингококковый менингит заразен, и рекомендуется, чтобы те, кто живет в тесном контакте с кем-то, у кого он есть, начали профилактическую терапию антибиотиками, чтобы быть в безопасности.

Гемофильный менингит

Третий тип бактериального менингита, вызванного Haemophilus influenzae, в настоящее время можно предотвратить с помощью вакцины Haemophilus influenzae b и редко встречается в Соединенных Штатах.

Наиболее подверженными риску, как правило, являются маленькие дети, не имеющие доступа к вакцине.

Факторы риска

Те, кто живет в тесном контакте с другими людьми или работает в лабораторных условиях, подвергаются более высокому риску. Факторы риска развития бактериального менингита включают:

• Возраст

Бактериальный менингит можно диагностировать в любом возрасте, но младенцы, подростки и молодые люди подвергаются более высокому риску.

• Жизнь в сообществе

Жизнь в тесном контакте с другими людьми может подвергнуть человека более высокому риску заражения бактериальной инфекцией и бактериальным менингитом. Примеры включают взрослых, живущих в учреждениях, и молодых людей, живущих в кампусах колледжей.

• Медицинские работники

Те, кто работает с больными людьми или в лабораторных условиях, могут с большей вероятностью подвергнуться воздействию опасных бактериальных инфекций.

• Люди с ослабленным иммунитетом

Некоторые заболевания, такие как рак, могут ослабить иммунную систему и сделать человека более восприимчивыми к бактериальным инфекциям. Риск повышается после удаления селезенки или при приеме кортикостероидов.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску заражения листериозом - бактериальной инфекцией, вызываемой бактериями Listeria monocytogenes. Это состояние обычно протекает в легкой форме у беременных женщин, но может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у плода. L. monocytogenes распространяются через загрязненную пищу. Беременные женщины могут снизить свой риск, избегая определенных продуктов во время беременности.

Постановка диагноза

Важно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи при первых подозрениях на бактериальный менингит.  

Врач начнет со сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра - осмотра кожи на наличие фиолетовой или красной сыпи.

Доктор проведет тест на диапазон движений на шее, чтобы проверить, насколько она жесткая.

Возможные диагностические тесты включают в себя:

• Культуры крови для определения типа вовлеченных бактерий
• Визуализационные исследования для выявления отека в головном или спинном мозге
• Спинномозговая пункция для проверки спинномозговой жидкости на наличие бактерий. Во время этой процедуры врач попросит лечь на бок, подтянув колени к груди, если это возможно. Затем между двумя позвонками в нижней части позвоночника вставляется тонкая игла, собирается спинномозговая жидкость и отправляется в лабораторию для исследования. Спинномозговая жидкость должна быть прозрачной, но может казаться мутной у пациентов с бактериальным менингитом.

Лечение бактериального менингита

При постановке диагноза, пациента госпитализируют для внутривенного введения антибиотиков. Часто назначают кортикостероиды, чтобы помочь уменьшить отек вокруг головного и спинного мозга. Это может снизить вероятность осложнений из-за отека.

Как только спинномозговая пункция покажет, какой тип бактерий вызвал менингит, медицинская бригада может переключиться на более специфический антибиотик, который эффективен против этих бактерий.

Лечение также будет включать внутривенное питание, так как пациент может быть обезвожен из-за отсутствия еды или после рвоты.

Бактериальный менингит может привести к шоку в организме. Во время шока ваше кровяное давление падает, и многие органы и конечности не получают достаточного кровоснабжения.

Профилактика бактериального менингита

Лучшей профилактикой нескольких видов бактериального менингита является вакцинация. Вакцины могут предотвратить некоторые виды бактериального менингита: 

• Менингококковые вакцины помогают защитить от N. meningitidis
• Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
• Вакцины Hib помогают защитить от Hib

Только первая из трех перечисленных вакцин предназначена специально для лечения менингита. Две других предназначены для бактериальных инфекций, которые иногда могут, но обычно не вызывают менингит.

Вакцины не защищают от всех штаммов бактерий, поэтому лучше соблюдать осторожность и поговорить с врачом, если вы считаете, что подверглись воздействию.