Диспансеризация женщин

Для сохранения женского здоровья женщины должны регулярно проходить диспансеризацию.

Что такое Диспансеризация.

Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, которое включает в себя различный комплекс профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

Диспансеризация включает:

• ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний в ранних стадиях;

• обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;

• определение состояния здоровья каждого человека;

• систематическое наблюдение за состоянием их здоровья лиц, имеющих хронические заболевания.

Гинекологический осмотр женщин.

Гинекологический осмотр женщин с обязательным цитологическим исследованием проводится с 18 лет.

Комплексное гинекологическое исследование состоит из нескольких этапов.

1 этап. Первичная консультация гинеколога.

• Сбор анамнеза: жалобы, менструальная функция, количество беременностей, абортов, выкидышей, родов.

• Забор мазков: на флору и цитологию.

• Гинекологический осмотр.

Он включает наружный осмотр, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование. Визуальная оценка позволяет врачу определить наличие бартолинита, вульвита, кандилом, папиллом и герпесвирусной инфекции. Также на наружных половых органах развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин в возрасте можно обнаружить крауроз или лейкоплакию вульвы, маленьких девочек проверяют на наличие синехий.

• Осмотр в зеркалах позволит определить выоспалительные заболевания влагалища – вагинит, шейки матки – цервицит. Врач оценивает характер выделений. В норме они должны быть умеренные, прозрачные или молочного цвета во вторую фазу цикла – бели. Также при исследовании в зеркалах можно обнаружить эрозию или эктопию шейки матки, опухоли, полипы.

Девочек и девушек, не живущих половой жизнью, врач-гинеколог также осматривает, но без применения зеркал и без взятия цитологических мазков. Проводится осмотр наружных половых органов, бимануальное гинекологическое исследование проводится через прямую кишку. При необходимости назначается УЗИ.

• Бимануальное исследование необходимо для оценки формы и величины матки, состояния яичников. Оно позволяет определить наличие опухолей, миомы матки, воспалительных заболеваний и кист яичников.

• Осмотр молочных желез.

• Маммограмма всем женщинам после 45 лет.

2 этап. Назначение дополнительных методов исследования по результатам первого этапа.

• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

• Анализ на гормоны.

• Кольпоскопия при патологии шейки матки.

• Биопсия шейки матки.

• УЗИ органов малого таза.

• УЗИ молочных желез при подозрении на опухоли или матопатию.

• Гистеросальпингография.

• МРТ.

3 этап. Постановка диагноза, план лечения и составление программы профилактики.

Показания к прохождению гинекологического обследования.

Гинекологическое обследование желательно проходить 1 раз в год. При наличии заболеваний – 1 раз в полгода. Оно необходимо для диагностики женских заболеваний на ранних стадиях, когда можно принять меры и предотвратить развитие их в более тяжелые стадии: дисплазия шейки матки, половые инфекции, миома, полипы шейки и эндометрия, гиперплазия эндометрия.

При наличии жалоб со стороны женских половых органов к гинекологу нужно записаться на прием в срочном порядке: зуд, обильные выделения с запахом, боль при половом акте, контактные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации, задержки и другие нарушения цикла.

Подготовка к беременности – также повод для визита к гинекологу. Для здорового зачатия нужно удостовериться в отсутствие инфекций, воспалительных заболеваний, нарушений гормонального фона, опухолей. Осознанный подход к зачатию позволит снизить риски для осложненной беременности и развития плода.

Стандартное профилактическое обследование:

1. Осмотр.

2. Осмотр в зеркалах.

3. Бимануальное исследование.

4. Забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций:

1. Мазки для ПЦР-исследования на половые инфекции.

2. При нарушениях гормонального фона:

3. Анализ крови на гормоны.

4. УЗИ малого таза и молочных желез.

При бесплодии.

1. Стандартное гинекологическое обследование.

2. ПЦР-исследование.

3. TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса).

4. УЗИ малого таза или МРТ.

5. Гормональные исследования.

6. Определение проходимости маточных труб – гистеросальпингография.

7. Определение овариального резерва – уровень антимюллерового гормона (АМГ).

При подготовке к беременности обследования почти такие же, как при бесплодии. Гистеросальпингография и определения уровня АМГ назначаются по показаниям. При наличии в анамнезе выкидышей и неразвивающихся беременностей, вам порекомендуют пройти консультацию генетика и сдать расширенный анализ крови свертывающей системы, наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром.

При дисплазии шейки матки.

1. Расширенная кольпоскопия.

2. Цитологическое исследование.

3. Биопсия подозрительных участков и гистологическое исследование.

4. ПЦР-исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Где можно пройти комплексное гинекологическое обследование?

Комплексное обследование женщины могут пройти в женских консультациях бесплатно по полису ОМС. Многие государственные больницы или перинатальные центры предоставляют данные услуги на платной основе, но таким образом вы сможете пройти весь комлекс диагностических услуг в одном месте и без очередей. ПЦР-исследования, как правило, проводятся платно. Не все поликлиники и женские консультации обладают реактивами для гормонального обследования.

Частные центры также предоставляют услуги по полному гинекологическому обследованию и прегравидарной подготовке. Сдать анализы можно и в лаборатории, отнеся результаты вашему врачу в женской консультации. Важно выбрать добросовестного врача акушера-гинеколога, с компетентным уровнем профессиональной подготовки.

Будьте здоровы!