Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка: что это такое и как ее избежать
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев возникает, когда тазобедренная впадина ребенка (вертлуожная впадина) слишком неглубокая, чтобы правильно закрывать головку бедренной кости. Дисплазия тазобедренного сустава варьируется по степени тяжести. У некоторых детей наблюдается незначительная слабость в одном или обоих тазобедренных суставах. У других младенцев головка бедра легко полностью выходит из вертлужной впадины.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей - частый диагноз. Когда ребенок находится в утробе матери, тазобедренный сустав сделан из мягкого хряща. Это что-то вроде хряща в вашем ухе. Вы можете согнуть его, и он не повредится. Положение ребенка в утробе матери может оказывать давление на эти гибкие суставы, что может привести к растягиванию связок и выходу головки из тазобедренного сустава.
Общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев могут включать:
- Нога на стороне пораженного бедра может казаться короче.
- Складки на коже бедра или ягодиц могут казаться неровными.
- При движении бедра может возникать ощущение хлопанья.
Факторы риска развития дисплазии тазобедренного сустава у ребенка
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев значительно чаще встречается у девочек, на их долю приходится 80 процентов случаев. Это может быть связано с гормонами, вырабатываемыми матерью ближе к концу беременности, которые позволяют ее связкам расслабляться и растягиваться во время родов. Затем эти гормоны передаются ребенку и ослабляют его связки, и эти гормоны воздействуют на девочек сильнее, чем на мальчиков. Другие факторы риска включают:
- Первая беременность
- Большой ребенок
- Если у кого-то еще в семье была дисплазия тазобедренного сустава
- Ребенок, находящийся в ягодичном положении
- Ребенок с деформацией стопы или тугоподвижностью шеи
Но факторы риска во время беременности - не единственная проблема. У детей, которые рождаются с кажущимися здоровыми бедрами, в более позднем возрасте может развиться дисплазия тазобедренного сустава. На самом деле, как только ребенок рождается, неправильное пеленание или ношение ребенка также может привести к дисплазии тазобедренного сустава.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребенка
Хорошей новостью является то, что, за исключением редких случаев, дисплазия тазобедренного сустава у детей хорошо поддается лечению и не вызывает дискомфорта. На самом деле, у некоторых детей слабость в бедрах проходит сама по себе. Однако, если это заболевание не лечить, дисплазия тазобедренного сустава может повредить хрящ в тазобедренном суставе и увеличить риск развития остеоартрита в более позднем возрасте, что может быть болезненным.
Если дисплазия тазобедренного сустава у ребенка диагностирована при рождении (все новорожденные осматриваются в первые сутки на предмет выявления врожденного вывиха бедра), врач исправит аномалию с помощью позиционирующего устройства, такого как жгут Павлика, мягкий бандаж, который удерживает бедра в положении, удерживающем бедренную кость в тазобедренной впадине. Жгут обычно надевается в течение двух месяцев, и ваш педиатр может показать вам, как менять подгузники, купать и кормить ребенка. Могут помочь подушка Фрейка и другие разновидности шин. Так в процессе роста вертлуожная впадина может сформировать почти нормальный сустав.
Если жгут не устранит проблему успешно, может потребоваться гипсовая повязка или хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также чаще встречается у детей старше 6 месяцев.
УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется в возрасте 6 недель младенцам с высоким риском, в том числе родившимся в тазовом предлежании, тем, кто родился с другими деформациями и девочкам с положительным семейным анамнезом развития дисплазии тазобедренного сустава.
УЗИ бедра может точно установить диагноз в более раннем возрасте. Рентгенография тазобедренных суставов показательны после того, как кости начинают окостеневать, как правило, после 4-месячного возраста.
Правильное пеленанию бедер
Пеленание может помочь успокоить суетливого или плачущего новорожденного и способствовать сну. Но слишком тугое пеленание может привести к проблемам с бедрами.
Чтобы безопасно пеленать малыша, избегайте выпрямления, а затем плотного обертывания ножек ребенка. Это может привести к вывиху бедра или привести к дисплазии тазобедренного сустава. Вместо этого убедитесь, что ноги ребенка могут сгибаться вверх и наружу в бедрах, как только его запеленают. По данным Американской академии педиатрии, вы должны быть в состоянии просунуть по крайней мере два или три пальца между грудью вашего ребенка и пеленкой.
Советы по правильному ношению ребенка в слингах
Использование слинга может быть полезно для бедер вашего малыша. Исследования показали, что в культурах, где преобладает ношение младенцев, частота вывихов бедра у младенцев ниже.
Это может быть связано с тем, что устройства для ношения детей удерживают ребенка в положении "М" с широко расставленными ногами и слегка согнутыми коленями выше талии — форма, которая полезна для здоровья бедер. При покупке слинга убедитесь, что он удерживает ребенка в этом положении M, чтобы избежать дисплазии тазобедренного сустава.