Коагулограмма во время беременности

Что такое Коагулограмма?

Коагулограмма - это исследование свертывающей системы крови. Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности.

При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.
Коагулограмму беременные сдают два раза: при постановке на учет и в 30 недель беременности. При наличии отклонений показателей гемостаза чаще, по назначению врача.

Основные параметры коагулограммы.

Что такое Фибриноген?

Фибриноген - белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. В течение беременности, начиная с конца первого триместра, происходит естественное увеличение содержание фибриногена плазмы и достигает максимальных значений (до 6 г/л) накануне родов.

Нормальные значения:

• небеременные 2.3 – 5 г / л;

• первый триместр 2.4- 5.1 г / л;

• второй триместр 2.9- 5.4 г / л;

• третий триместр 3.7 – 6.2 г / л;

Что такое АЧТВ?

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время, в норме - 24-35 с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. У беременных отмечается укорочение АЧТВ до 17-20 с вследствие увеличения количества фибриногена. Увеличение АЧТВ говорит о том, что кровь плохо сворачивается, гипокоагуляция. Причин тому много и это всегда патология, например в крови дефицит факторов свертывания.

Что такое Тромбиновое время (ТВ)?

Это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Во время беременности удлиняется тромбиновое время, но остается в указанных пределах. Увеличение протромбинового времени может означать угрозу кровотечения или образование гематом. Этот тест показывает дефицит витамина K, протромбина и других элементов в крови.

Нормальный диапазон значений

• у небеременной взрослой женщины: 12.7 до 15,4 секунд;

• 1 триместр беременности: 9,7 до 13,5 секунд;

• 2 триместр: 9,5 до 13,4 секунды;

• 3 триместр: 9.6 до 12,9 секунд;

Что такое Протромбин?

Протромбин – белок, присутствующий в плазме и предшествующий тромбину, также участвующий в образовании сгустка. От концентрированности данного белка будет зависеть густота крови и ее способность к свертыванию. Оптимальный показатель – от 78 до 142%. Если показатель нормы у беременной превышен, то это может быть признаком отслоения плаценты.

Что такое Д-димер?

Д-димер в норме меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина). У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня - это вариант нормы. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности - гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

Д-димер может быть указан и в мг/мл:

• у небеременных норма – 0,24–0,5;

• 13 – 14 недель – норма – 0,75;

• 20 недель – 1;

• 21 40 недель до 1,5.

Одной из причин прерывания беременности различного срока является антифосфолипидный синдром (АФС). АФС – комплекс симптомов, который характеризуется венозными и артериальными тромбозами. Беременные с антифосфолипидным синдромом подвержены повышенному риску невынашивания беременности и самопроизвольных абортов из-за нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Для постановки диагноза АФС, помимо повышения тромбообразования, определяют антитела к фосфолипидам.

Как правильно сдавать анализ на гемостаз во время беременности.

Забор крови проводят из вены — в утреннее время, натощак.

Вы можете определить дату вашего срока с помощью нашего калькулятора

Калькулятор беременности

и подписаться на нашу еженедельную рассылку о неделях беременности, чтобы быть в курсе изменений, которые происходят с вами, вашим телом и ребенком.

Рассылка