Крестцовые ямочки у детей
Крестцовые ямочки, также известные как крестцово-копчиковые ямочки или ямки, являются распространенной кожной аномалией, которую, как правило, обнаруживают при неонатальном исследовании позвоночника. Это неглубокие или глубокие углубления на нижней части спины (нижняя крестцовая область), чуть выше складки ягодиц.
Исследования показывают, что крестцовые ямочки являются доброкачественным состоянием и не требуют лечения. Однако, если крестцовые ямочки большие, расположены дальше от ануса или сопровождаются скоплением волос, кожным пятном или обесцвечиванием кожи, они могут быть признаком лежащей в основе патологии спинного мозга. Понять первопричину поможет педиатр.
Крестцовые ямочки встречаются у 1,8-7,2% новорожденных и обычно выявляются при плановых обследованиях. Точная причина этого врожденного состояния неизвестна.
Типы крестцовых ямочек
Крестцовые ямочки бывают двух типов.
1. Типичные крестцовые ямочки
Они расположены на коже нижней части спины, около складки ягодиц. Обычно вы не заметите никаких других изменений кожи.
2. Атипичные крестцовые ямочки
При этом типе ямочка расположена выше на спине или сбоку, и нижняя часть ямочки может быть не видна. Она также может быть обесцвечена или быть покрыта волосами.
Проконсультируйтесь с педиатром, если вы заметили нетипичную ямочку на теле малыша.
Симптомы аномальных крестцовых ямочек
Часто крестцовые ямочки доброкачественны и не могут быть причиной для беспокойства. Однако, если вы обнаружите следующие симптомы, это может быть связано с основным заболеванием:
- Крестцовые ямочки, сопровождающиеся пятном волос, родимым пятном, искривленной ягодичной складкой или выделениями
- Аномальное сканирование позвоночника новорожденного
- Слабость
- Потеря чувствительности
- Признаки сколиоза
- Врожденный вывих бедра
Осложнения, которые могут быть вызваны наличием крестцовых ямочек
Крестцовые ямочки связаны с осложнениями, когда они относятся к атипичному типу. Эти ямочки обычно указывают на проблемы со спинным мозгом. Некоторые из возможных проблем включают в себя:
- Привязанный спинной мозг: В этом состоянии спинной мозг прикрепляется к ткани вокруг позвоночника; таким образом, ограничивая движение спинного мозга внутри спинномозгового канала.
- Spina bifida: Это легкое состояние, при котором позвоночник не закрывается вокруг спинного мозга полностью и остается внутри спинномозгового канала. Расщепление позвоночника может не вызывать никаких симптомов.
- Кожный синусовый тракт: Это относится к аномальной связи между кожей и позвоночником, что чревато развитием инфекции.
Диагностика крестцовых ямочек
Крестцовые ямочки обычно выявляются при обычном физикальном осмотре новорожденных, и в случае типичной крестцовой ямочки дальнейшие исследования могут не потребоваться. Однако, если врач заметит какие-либо аномальные изменения кожи вблизи крестцовой ямочки, он может порекомендовать следующие тесты, чтобы исключить проблемы со спинным мозгом.
- Ультразвуковое исследование: Это считается безопасным и эффективным методом скрининга для младенцев, так как это неинвазивный метод скрининга, который не имеет риска облучения.
- Иногда врач может направить на МРТ.
Лечение крестцовых ямочек
Если крестцовая ямочка типичная то никакого специального лечения не требуется. Однако в ней могут собираться грязь и пот, что повышает риски заражения. В связи с этим старайтесь держать область ямочки в чистоте и избегать попадания в нее фекалий.
Если врач диагностирует атипичную крестцовую ямочку, он может назначить необходимое лечение.
References:
- Anselm Chi Lee, Kwong NS, and YC Wong; Management of Sacral Dimples Detected on Routine Newborn Examination: A Case Series and Review; ResearchGate (2007).
- Jin Hyuk Choi et al.; Outcome of ultrasonographic imaging in infants with sacral dimple; Korean Journal of Pediatrics (2018).
- Sacral Dimple: What You Need to Know; Massachusetts General Hospital
- Sacral Dimples or Pits; Child and Adolescent Health Service Neonatology; Government of Western Australia Child and Adolescent Health Service
- Sacral dimple; NCH Healthcare System