Лечение гипертрофических рубцов
Что такое гипертрофированные рубцы?
Гипертрофический рубец - это утолщенный, широкий, часто приподнятый рубец, который развивается в местах повреждения кожи. Шрамы распространены во время процесса заживления раны, но гипертрофический рубец является результатом ненормальной реакции на травму.
У некоторых людей клетки организма, называемые миофибробластами, вырабатывают слишком много коллагена во время заживления. Это может произойти просто в результате определенного типа кожи человека и тенденций заживления. Чаще всего перепроизводство коллагена происходит, когда рана инфицирована или воспалена, под большим напряжением или движением (например, при травмах сустава) или оставлена заживать без швов.
Шрамы являются частым осложнением ожоговых травм, но также могут образовываться после пирсинга, порезов или даже прыщей. Гипертрофические рубцы похожи на келоидные рубцы, но, как правило, они мягче и не растут за пределами первоначального повреждения кожи.
Шрамы не опасны для жизни. Они могут быть зудящими и болезненными, но чаще всего это просто косметическая проблема. Некоторые люди обращаются за лечением, чтобы минимизировать появление рубца. Не существует официально установленной схемы лечения гипертрофических рубцов, но различные виды лечения могут помочь быстрее избавиться от рубца.
Как лечат гипертрофированные рубцы?
Ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения, чтобы помочь сгладить и уменьшить шрам. Важно помнить, что образование шрама может занять целый год. В это время ваше тело реконструирует и пытается улучшить рубцовую ткань самостоятельно. Поэтому большинство врачей не будут лечить ранний гипертрофический рубец. Обычно они просят вас подождать от нескольких месяцев до года, прежде чем начинать лечение.
Медицинские процедуры
- Лечение кортикостероидами:
Инъекции кортикостероидов считаются лечением первой линии при гипертрофических рубцах. Введение стероида в рубец каждые шесть недель может помочь сгладить и смягчить рубец. Однако существует ограничение на количество раз, которое это может быть выполнено, поскольку стероиды могут также ослаблять нормальную ткань вокруг рубца.
- Лазерная терапия:
Лазерная терапия более эффективна при новообразованных рубцах, чем при более старых. Лазеры работают путем сжигания и сплющивания надземных рубцов. Они также предназначаются для красных и розовых пигментов в шрамах, чтобы осветлить их.
- Блеомицин:
Блеомицин является метаболитом штамма почвенных бактерий. Он показал многообещающие результаты при инъекции непосредственно в гипертрофический рубец. Это может помочь улучшить появление шрамов и уменьшить зуд и боль. Для подтверждения его эффективности необходимы дополнительные клинические испытания.
- Криотерапия:
В криотерапии врач или дерматолог замораживает рубцовую ткань жидким азотом, чтобы помочь сгладить ее. Криотерапия оказалась успешной, безопасной, нетоксичной и хорошо переносимой в ряде небольших исследований.
- Хирургическое вмешательство:
После ожидания не менее года гипертрофированный рубец может быть удален или вырезан и снова закрыт швами. Это лечение пытается вылечить травму, одновременно устраняя проблемы, которые мог вызвать шрам, в первую очередь, такие как инфекция, воспаление или напряжение.
Домашние процедуры
- Силиконовые листы: силиконовые эластомерные листы неинвазивны и могут наноситься сразу после заживления кожи. Они также рассматриваются в качестве первой линии лечения гипертрофических рубцов. Доступны многие силиконовые продукты, в том числеповязки, гели, спреи и пены. Многие доступны без рецепта (OTC). Повязку нужно носить на шраме от 12 до 24 часов в день в течение 2-3 месяцев. Вы должны применять гель несколько раз в день.
- Давление и массаж: Один из самых дешевых и эффективных способов лечения шрама заключается в применении давления и массажа в этой области. Вы можете использовать бинты или ленту, чтобы применить давление. Со временем это может помочь ослабить рубцовую ткань и улучшить внешний вид рубца.
- Кремы с экстрактом лука: Другой вариант без рецепта - гель для местного применения, изготовленный из экстракта лука. Этот продукт обычно назначается врачом, например Mederma. Тем не менее, ограниченные клинические данные показывают его эффективность в уменьшении появления гипертрофических рубцов.
- Био масло: Био масло продается для лечения всех видов шрамов. Его можно купить во многих магазинах косметики. Клинические испытания Bio Oil показали положительные результаты. Однако размеры выборки были небольшими. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что Bio Oil может эффективно уменьшить появление гипертрофированных рубцов.
Гипертрофические рубцы против келоидных рубцов
Перед лечением гипертрофического рубца важно отличить его от шрама аналогичного типа, называемого келоидом. Келоидные рубцы представляют собой гладкие, твердые, доброкачественные образования, которые также образуются при чрезмерном росте рубцовой ткани. Даже ваш врач может с трудом определить разницу между гипертрофированным рубцом и келоидом, но важно различать их, потому что лечение может быть другим.
В общем, гипертрофированные рубцы:
- подняты, но редко более 4 миллиметров над кожей
- красного или розового цвета
- может развиваться в любом месте на теле
С другой стороны, келоиды обычно:
- подняты более чем на 4 миллиметра от кожи
- выходят за пределы исходного разреза или раны
- бывают от розового до фиолетового цвета
- развиваются и растут со временем
- образуются на мочках ушей, плечах, щеках и груди
Оба шрама имеют тенденцию встречаться чаще на темных типах кожи. Гипертрофические рубцы, как правило, легче лечить, чем келоиды, которые имеют высокую частоту рецидивов, несмотря на лечение.
Предотвращение гипертрофических рубцов
Если у вас есть травма, особенно ожог, или если у вас была операция, есть способы предотвратить гипертрофическое рубцевание.
Это включает:
- правильная очистка и уход за раной, например, путем нанесения повязок на рану для предотвращения инфекции
- с помощью силиконового покрытия после операции
- инъекции кортикостероида после операции
Исследование Trusted Source показало, что немедленное охлаждение ожога компрессами с холодной водой и применение масла чайного дерева может помочь коже лучше заживать. Это лечение может помочь предотвратить формирование гипертрофированных рубцов, но необходимо провести дополнительные исследования.
Reference:
https://www.healthline.com/health/hypertrophic-scar-treatment
На портале Vikids вы можете:
Найти врача и записаться на прием
Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою