Лекарства и беременность. Пить или не пить?
Данные исследований.
По данным различных исследований более 90% женщин во время беременности принимают лекарственные средства. Сюда же мы отнесем и , так как бесконтрольный их прием также может нести определенные риски для плода. Какие лекарства можно принимать во время беременности является сложной задачей не только для самой беременной, но и для врача. Ведь предписываемый препарат будут принимать два пациента: мать и ребенок. Поэтому при назначении лекарств во время беременности необходимо учитывать не только их эффективность, но и безопасность для обоих.
Применение лекарственных препаратов.
Применение лекарственных препаратов в первый триместр беременности сопряжено с особым риском развития тератогенных (вызывающих врожденные дефекты развития) эффектов. Также до 12 недель беременности может действовать принцип «все или ничего». То есть препарат может привести к выкидышу, либо вообще никак не отразиться на развитии плода. Предугадать, к сожалению, здесь нельзя. Однако существует много препаратов с доказанным тератогенным эффектом, прием которых на ранних сроках может потребовать прерывания беременности. Лечение лекарственными средствами во второй и третий триместры может осложняться различными нарушениями функций органов плода, психического и физического статуса новорожденных.
Классификация препаратов.
Все препараты можно классифицировать по степени их безопасности. Наиболее популярной является классификация, разработанная Американским Советом по безопасности продуктов питания и лекарств (FDA-Food and Drug Administration). Она разделяет препараты на следующие категории:
-
Категория A
Контролируемые исследования не выявили риска для плода. Вероятность вредного воздействия на плод мала.
-
Категория B
Опыты на животных не выявили риска для плода, исследования на беременных отсутствуют. В эту же категорию входят лекарственные препараты, оказывающие вредное воздействие на плод у животных, но не влияющие на человеческий плод.
-
Категория C
Исследования на животных выявили неблагоприятное действие на плод, данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют. Также в эту группу относятся препараты, исследование которых не проводилось ни на человеке, ни на животных. Препараты категории С должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза от их применения превышает потенциальный риск для плода.
-
Категория D
Имеются данные о риске для плода, но польза от применения данного препарата оправдывает возможное негативное воздействие на плод. К этой категории препаратов относятся средства, применение которых необходимо при угрозе жизни беременной женщины, либо при наличии серьезного сопутствующего заболевания, когда менее безопасные препараты отсутствуют или неэффективны.
-
Категория X
Исследования на животных или людях свидетельствуют о развитии аномалий плода на фоне приема препаратов этой группы, либо есть свидетельства о риске для плода на основании человеческого опыта. Риски применения препаратов категории Х при беременности значительно перевешивают возможную пользу от его использования. Препараты противопоказаны беременным женщинам или женщинам, которые планируют беременность.
Самыми безопасными считаются препараты из группы А и В. Препараты из других групп могут быть назначены только по жизненным показаниям, кроме препаратов из категории Х, которые противопоказаны во время беременности.
Читайте инструкцию внимательно.
В инструкции к лекарственным препаратам (листок-вкладыш) на русском языке классификацию FDA не пишут. В описании есть глава «применение во время беременности», где указывается: может ли препарат применяться во время беременности, противопоказан, либо его прием возможен только если польза от приема будет превышать риск. Фармкомпании, которые не проводили исследований, пишут, что данных при использовании во время беременности препарата нет, поэтому такие лекарственные средства не рекомендованы для назначения и приема.
Помните, что многие лекарства могут навредить вашему будущему ребенку, поэтому любой лекарственный препарат старайтесь принимать только по назначению врача.