Общий анализ мочи при беременности.

Общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача акушера-гинеколога. Такое частое исследование мочи необходимо для контроля над состоянием мочевыделительной системы, которая несет повышенную нагрузку во время беременности. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Кроме того, увеличивающая в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости и забрюшинного пространства, где располагаются почки. Малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить признаки гестоза, который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка.

Основные показатели.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, гестозе появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой.

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров).

• В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения.
• Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
• Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.
• Бактерии в моче обнаруживаются при  воспалении в мочевых органах либо бессимптомной бактериурии у беременных, которая также требует лечения.

Плохой анализ мочи при беременности.

В большинстве случаев появления белка, эритроцитов в моче, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар.

Как сдавать анализ мочи при беременности.

• Перед сбором мочи не принимайте пищу с красящими продуктами – свеклой, морковью.
• За сутки прекратите приём мочегонных препаратов, лекарств, откажитесь от физических нагрузок, так как они могут спровоцировать повышение уровня белка.
• Проведите туалет наружных половых органов и только после этого соберите мочу в стерильную или хорошо промытую баночку.
• На исследование берётся средняя порция утренней мочи (желательно собрать не менее 70 миллилитров).