Отравление ртутью и Акродиния у детей.

Что такое Акродиния?

Акродиния получила свое название от розового обесцвечивания и боли, поражающей руки и ноги. Это связано с раздражительностью, светобоязнью (чувствительность к свету) и полиневритом (воспаленные нервы).

Группа риска болезни Акродиния?

Акродиния - это заболевание, которое в первую очередь поражает маленьких детей.

Что вызывает акродинию?

Акродиния вызвана хроническим воздействием ртути. В настоящее время редко встречается акродиния, так как использование ртути в различных препаратах значительно снизилось за последние годы. Наиболее распространенной формой воздействия на детей младшего возраста является прием ртути из Разливы ртути трудно убрать, и ртуть может оставаться незамеченной в ковре в течение некоторого времени. Пары ртути концентрируются низко над землей, поэтому ползающие дети с большей вероятностью вдыхают или проглатывают тяжелый металл.

Считается, что зубная амальгама, используемая для пломб, является возможным источником токсичности ртути при хроническом воздействии. Это было связано с системными заболеваниями или хроническими заболеваниями, но на сегодняшний день нет научных доказательств, подтверждающих это. В любом случае, в настоящее время используются новые материалы для замены ртути для зубной амальгамы.

Каковы клинические особенности Акродинии?

Признаки и симптомы отравления ртутью могут появляться не раньше, чем через несколько недель или месяцев, после воздействия. Отчет о случаях двух братьев и сестер показал, что признаки отравления ртутью появлялись только через 3 месяца после того, как дети играли с ртутью с разбитого сфигмоманометра (устройства для измерения кровяного давления).

Начальные признаки включают в себя:

• Вялость, сонливость, раздражительность и склонность к плачу

• Потеря аппетита и последующая потеря веса

• Более 50% жалуются на чувствительность к свету

• Генерализованная слабость и болезненные конечности

• В течение 2-4 недель эти начальные симптомы сопровождаются рядом изменений кожи.

• Кончик носа, пальцы рук и ног приобретают розоватый цвет, который постепенно темнеет и распространяется в виде сетки.

• Руки и ноги становятся болезненными, холодными, синюшными (синие), эритематозными (красные) и опухшими.

• Сильная боль и зуд в конечностях часто приводят к утолщению поцарапанной кожи, когда ребенок потирает и царапает область.

• Может возникнуть гипергидроз (повышенное потоотделение) с мышевидным запахом. Это может привести к микробам и вторичным бактериальным кожным инфекциям.

• Воспаление, отек и эрозия десен могут возникнуть с последующей потерей зубов.

• Алопеция и потеря ногтей также сообщалось.

Как лечить акродинию?

• Целью лечения является удаление ртути и устранение дисбаланса жидкости или электролита.

• Хелатообразующие агенты, такие как мезо 2,3-димеркаптосукциновая кислота, используются для предотвращения поглощения метилртути эритроцитами (эритроцитами) и гепатоцитами (клетками печени).

• Гемодиализ с добавлением L-цистеина в качестве хелатирующего агента и без него использовался у пациентов с острой почечной недостаточностью из-за токсичности ртути.

Большинство пациентов полностью выздоравливают, так как признаки и симптомы акродинии постепенно исчезают после начала лечения.