Почему возникают фурункулы: причины, лечение, форум.

Что такое фурункул?

Фурункул - это глубокая форма бактериального фолликулита (инфекции волосяного фолликула).

Каковы клинические особенности фурункула?

Фурункулы присутствуют в виде одного или нескольких нежных красных пятен, комков или пустул. Тщательный осмотр показывает, что фурункул находится в центре волосяного фолликула. Фурункул - это глубокая форма бактериального фолликулита; поверхностный фолликулит иногда присутствует одновременно. Золотистый стафилококк можно культивировать из пораженных участков кожи.

Если имеется несколько головок, то поражение называется карбункулом. Крупные фурункулы образуют абсцессы, определяемые как скопление гноя внутри полости. Кроме того, может возникнуть целлюлит, т. е. инфекция окружающих тканей, и это может вызвать лихорадку и болезнь.

Почему возникают фурункулы?

Большинство людей с фурункулами в остальном здоровы и имеют хорошую личную гигиену. Однако они несут золотистый стафилококк на поверхности своей кожи (состояние носителя стафилококка). Почему это происходит, обычно неизвестно, но подсчитано, что 10-20% населения являются носителями стафилококков.

Золотистый стафилококк чаще всего переносится в ноздрях, подмышках, между ног и в расщелине между ягодицами. Он может быть перенесен на другие участки из ноздрей через ногти пальцев.

Крошечные зазубрины или ссадины или что-то трущееся о кожу может инактивировать бактерии в стенку волосяного фолликула, который является слабым местом в защитных системах кожи. После инактивации бактерии вызывают фурункул, который проходит своим обычным курсом около 10 дней.

Хотя большинство людей с фурункулами в остальном здоровы, фурункулы иногда связаны с иммунодефицитом, анемией, диабетом, курением или дефицитом железа.

Как лечать фурункулы?

Медикаментозное лечение фурункулов

Лечение фурункулов зависит от их тяжести. Ваш врач может дать вам конкретную консультацию и медицинское лечение, некоторые из которых перечислены ниже:

• Использование антисептического или антибактериального мыла в вашей ежедневной ванне или душе в течение недели, а затем дважды в неделю в течение нескольких недель. Очищающее средство может вызвать небольшую сухость кожи.
• Регулярно используйте дезинфицирующее средство для рук, чтобы уменьшить вероятность повторного заражения себя или других людей с загрязненными руками.
• Антисептическую или антибактериальную мазь или гель наносить на внутреннюю сторону ноздрей.
• Ежедневно в течение недели протирайте всю поверхность кожи 70%ным изопропиловым спиртом в воде (это сделает кожу сухой).
• Нанесите на фурункулы местный антисептик, такой как повидон-йод или хлоргексидиновый крем, и накройте квадратом марли.
• Ваш врач может назначить пероральный антибиотик (обычно пенициллиновый антибиотик флуклоксациллин), иногда в течение нескольких недель.
• Другие члены семьи с фурункулами также должны соблюдать режим очищения кожи. Ваш врач может также посоветовать семье применять местный антибиотик к своим ноздрям, если они также являются носителями золотистого стафилококка.
• Если фурункулы не очищаются, следует взять мазок для микробиологической культуры, в случае метициллинрезистентных стафилококков.
• Иногда по рекомендации специалиста могут быть назначены специальные антибиотики, в том числе фузидовая кислота, клиндамицин, рифампицин и цефалоспорины.

Общие меры по предотвращению фурункулов

• Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу вашего общего состояния здоровья.
• Если вы страдаете избыточным весом, старайтесь уменьшить свой вес; регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Соблюдайте сбалансированную здоровую диету с мясом, большим количеством фруктов и овощей.
• Избегайте курения.
• Мойте все тело один раз в день с мылом или моющим средством и водой. Мойте руки несколько раз в день или используйте антисептические средства для рук.
• Не делитесь своим полотенцем с другими членами семьи.
• Держите чистый носовой платок и не ковыряйте в носу!
• Регулярно меняйте нижнее белье и ночную одежду.
• Подумайте об изменении видов досуга, которые вызывают потливость и трение от одежды, таких как сквош и бег трусцой.
• Если вы страдаете дефицитом железа, курс таблеток железа может помочь уменьшить инфекцию.
• 1000 мг витамина С каждый день также было рекомендовано для улучшения недостаточной функции нейтрофилов.

Reference:

Shallcross LJ, Hayward AC, Johnson AM, Petersen I. Incidence and recurrence of boils and abscesses within the first year: a cohort study in UK primary care. Br J Gen Pract. 2015 Oct;65(639):e668-76. doi: 10.3399/bjgp15X686929. PubMed PMID: 26412844; PubMed Central PMCID: PMC4582880.

https://www.dermnetnz.org/topics/boil/